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动态增强CT扫描对肺孤立性结节诊断价值的研究

摘要

目的探讨动态增强CT扫描对肺孤立性结节病变的良恶性鉴别诊断价值.方法经病理证实的117肺孤立性结节,平扫后,以2ml/秒速率注入造影剂后1、2、3、4、5分钟薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态.将CT表现与富血管度作相关性分析.结果恶性结节的强化39.6±15.8Hu明显高于良性结节19.18±17.23Hu(P<0.01).以强化值15Hu为阈值,敏感性100%(57/57),特异性63.3%(38/60),准确性82.9%(97/117).周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化.结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化(分别为19例、16例),占92%.结节的强化值与肿瘤中央血管数目呈正相关,与微血管密度呈等级正相关.结论强化值≤15Hu,提示良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化也明显高于良性结节.炎性假瘤及部分错构瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线的分析有助于鉴别.

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