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丝裂霉素C致尿道狭窄30例分析

摘要

我院膀胱肿瘤行膀胱腔内化疗药物的灌注经历了噻替哌、丝裂霉素C(MMC)、卡介苗时代 ,这几种药物在临床治疗中均有一定的疗效 ,但观察到丝裂霉素C灌注后出现尿道狭窄 ,现报告如下。1 临床资料男 2 4例 ,女 6例。年龄 4 0~ 72岁 ,平均 5 7岁。膀胱部分切除 2 5例 ,经尿道膀胱肿瘤电切 (TURBT) 5例。移行细胞癌Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 10例。复发 6例。再次手术 4例。经尿道直接灌注丝裂霉素C 7例 ,经导尿管灌注 2 3例。剂量 10mg/ 6 0ml~ 2 0mg/ 6 0ml,每周一次 ,三个月后复查膀胱镜。2 结果全部病例随访 6个月~ 3年 ,6例男性病人出现尿线变细 ,需定期尿道扩张 ,其中 2例严重狭窄 ,1例停止丝裂霉素C灌注后坚持尿道扩张 ,最终尿道能通过2 2号尿道探子 ,排尿通畅 ,因肿瘤复发再次手术 ,重新灌注线裂霉素C ,又出现严重的排尿困难 ,尿扩同时行经导尿管丝裂霉素C灌注 ,1年后停止灌注 ,排尿又恢复通畅。另一例因肿瘤复发后 ,多次尿扩后经尿道膀胱肿瘤电切 ,病理切片移行细胞癌Ⅲ级 ,放弃继续治疗 ,尿道稍狭窄 ,2个月后死于肝转移。3 讨论丝裂霉素C...

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