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慢性肺心病急性加重期神经精神症状原因分析

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慢性肺心病急性发作期常常伴发意识障碍及神经精神症状 ,由于其病因及产生机制不同故其临床表现及处理原则亦不完全相同 ,现对 16 5例肺心病患者伴发神经精神症状的病因及相关因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 16 5例患者为 1988年 8月～1998年 8月我院住院患者 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。其中男 93例、女 72例。年龄 4 5～ 86岁 ,平均 6 5 .5岁。原发病 :慢性支气管炎阻塞性肺气肿 14 0例 ,支气管哮喘 10例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,支气管扩张 8例 ,特发性肺纤维化 2例。1·2　临床表现　 16 5例患者除有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、紫绀、浮肿、肝肿大等呼吸循环症状外 ,还伴有不同程度的神经精神症状、表现为精神萎靡、表情淡漠、反应能力下降、嗜睡或烦躁、失眠、多语 ,定向力障碍 ,甚至肢体震颤、抽搐等 ,严重者呈昏迷状态。1·3　诊断　根据临床症状及体征、电解质、血气分析、肝肾功能测定和必要的颅脑CT检查等最后诊断为肺性脑病 5 4例 ,低钠血症 4 7例 ,代谢性碱中毒 4 3例 ,药物反应 5例 ,肾功能...

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