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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会

摘要

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法 ,并被认为是肾上腺手术的金标准。我院自 2 0 0 1年 4月~ 2 0 0 2年 2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术 ,取得良好效果。1 资料和方法1·1 一般资料 本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 3~5 2岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前根据典型的临床症状 ,血尿生化、B超、CT及MRI诊断 ,均为肾上腺肿瘤 ,其中原发生醛固酮增多症 2例 ,皮质增生症 1例 ,无功能腺瘤 1例 ,左侧 1例、右侧 3例、肿瘤大小 1.0cm× 1.2cm~ 2 .5cm× 2 .5cm ,均为良性病变 ,采用美国史赛克电视腹腔器械。1·2 手术方法 全身麻醉后取患侧向上的侧卧位 ,于腋后线缘下 (A点 )处切开皮肤约 2cm ,用血管钳纯性分开腰背筋膜 ,手指深入分离腹膜后间隙 ,放入自制水囊 ,充水 5 0 0~ 80 0ml,维持 3~ 5min ,建立后腹腔间隙 ,左手自该点伸入后腹腔 ,在手指引导下分别在腋中线髂棘上 2cm(B点 ) ,腋前肋缘下 (C点 )穿刺 ,置入套管 ,充盈Co2 ,气压 13~ 15mmHg ,于肾上极处剪开肾...

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