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双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症87例总结

摘要

作者所在科室从 1987年 1月至 1999年 12月共行双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症患者 87例 ,取得较好疗效。报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料  87例患者年龄分布为 72岁~ 83岁 ,平均年龄为 76 .4岁 ,其中有 13例合并膀胱结石 ,80例合并有高血压病Ⅲ期、心功能不全 ,5 0例合并有肺心病 ,2 0例例合并有糖尿病 ,16例合并有冠心病 ,12例曾有过脑血管意外史 ,5例合并有房颤。所有患者均有多次尿潴留史 ,行B超及膀胱造影都证实前列腺Ⅱ~Ⅲ度增生 ,多次B超测残余尿均超过 6 0ml。所有患者均未行尿动力学检查 ,所有患者均有合并症 ,有严重的手术禁忌。1·2 方法 所有患者术前均置导尿管引流 ,同时治疗合并症降低手术风险 ,行相关检查明确诊断。充分了解病情后行手术。术前拔去导尿管 ,术中一律使用局部麻醉 ,先行耻骨上膀胱造瘘术 :取耻骨上正中纵切口逐层暴露至膀胱前壁 ,打开膀胱前壁 ,观察膀胱内的情况及膀胱颈 ,取出膀胱结石 ,高位置膀胱造瘘管 ,肠线缝合膀胱裂口 ,耻骨后置引流片 ,关闭各层切口 ;然后行双睾丸切除术 :双侧精索内浸润后 ,取阴囊前壁正中纵切口 ,...

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