膀胱造瘘

摘要： 目的探讨磁压榨技术(Magnetic Compression Technique,MCT)用于膀胱造瘘的可行性。方法根据MCT原理,结合新西兰兔下尿道解剖特点,设计用于膀胱造瘘的子磁体(Daughter Magent,DM)和母磁体(Parent Magnet,PM)。以6只新西兰兔为动物模型,静脉麻醉后经尿道置入DM至膀胱内,在耻骨联合上方腹壁外放置PM。DM和PM可自动相吸。密切观察实验兔术后一般状况,记录磁体脱落时间。磁体脱落后安乐死处死实验兔获取膀胱造瘘口标本,肉眼观察膀胱造瘘口形成情况。结果6只实验兔均成功实施了MCT膀胱造瘘,术中DM在导丝引导下顺利置入膀胱内,DM和PM自动对位吸合良好。术后10~13 d DM和PM脱落,膀胱造瘘口建立,开腹探查见膀胱与腹壁粘连愈合良好,盆腔无明显粘连。肉眼观察膀胱造瘘口标本可见膀胱与腹壁粘连愈合紧密,造瘘口通畅性良好。结论基于MCT的膀胱造瘘具有操作简便、创伤小、造瘘口形成良好等优点,该技术有望用于临床。

摘要： 目的:观察信息-动机-行为(IMB)技巧模型护理在膀胱癌造瘘术患者中的应用效果。方法:选取84例膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组采用IMB技巧模型护理,比较两组护理前后自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分、生命质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和并发症发生率。结果:观察组ESCA和WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMB技巧模型护理应用于膀胱癌造瘘术患者可提高ESCA和WHOQOL-BREF评分,以及降低负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于常规护理。

摘要： 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。膀胱造瘘后部分患者后期会出现慢性尿路感染、刺激性皮炎、瘘口周围漏尿、反复血尿、膀胱挛缩,甚至膀胱肿瘤等并发症。我院近期收治1例65岁膀胱造瘘术后4年诊断膀胱癌并行根治性膀胱切除+输尿管皮肤造口手术的患者,现报告如下。

摘要： 目的:探究长期留置膀胱造瘘管患者应用信息-动机-行为(IMB)技巧模型的效果.方法:选择2018年6-11月福建医科大学附属龙岩第一医院泌尿外科住院治疗的长期留置膀胱造瘘管患者60例作为研究对象.按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规瘘管管理,研究组在对照组基础上应用基于IMB技巧模型的管理模式.比较两组护理前后泌尿造口自我护理量表(UES)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及并发症发生率.结果:护理后,研究组UES评分和WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.598、5.750,P<0.05).研究组并发症发生率为6.67％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(字2=4.320,P<0.05).结论:基于IMB技巧模型的管理模式能够提高长期留置膀胱造瘘管患者的自我护理能力和生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨膀胱造瘘在经尿道前列腺双极等离子电切术(TKRP)治疗大体积前列腺增生中的价值.方法 收集2018年10月—2021年3月,前列腺体积(PV)大于80 mL的前列腺增生患者82例,均行TKRP治疗,其中术前行膀胱造瘘41例为试验组,常规手术41例为对照组,评估比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降水平、切除的前列腺质量、术后膀胱冲洗时间、术后住院天数、术后前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及术后远期并发症的差异.结果 与对照组相比,试验组手术时间短,血红蛋白下降水平小,切除的前列腺质量多,术后膀胱冲洗时间及术后住院时间短,差异有统计学意义(P0.05).两组术后均未出现远期并发症.结论 术前膀胱造瘘联合TKRP术是外科治疗大体积前列腺较为理想的手术方式.

摘要： 目的 探讨基于行为转变理论的居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月安徽济民肿瘤医院收治的74例永久性膀胱造瘘患者.按出院顺序分为对照组(2018年6月至2018年12月出院,n=37)和观察组(2019年1月至2019年6月出院,n=37).对照组采取常规居家护理,观察组采用基于行为转变理论的居家护理,比较干预前后两组研究对象心理状况、自护能力、自我感受负担和疾病感知程度和生活质量的差异.结果 干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我感受负担评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组健康知识评分、自护责任感、自我概念、自护技能评分、疾病感知程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素重复测量资料方差分析,干预后2、4、6个月观察组SF-36评分较干预前增高(时间效应P<0.05);干预后观察组SF-36评分高于对照组(组间效应P<0.05);干预措施和时间存在交互作用(P<0.05).结论 基于行为转变理论的居家护理可明显减轻永久性膀胱造瘘患者的负性情绪、自我感受负担,并有效提高患者的疾病感知程度、自护能力和生活质量.

摘要： 目的:探讨经尿道膀胱镜联合膀胱造瘘治疗膀胱巨大结石方法和疗效.方法:在我院于2016年1月至2021年5月收入住院膀胱结石患者中,其中15例结石巨大,膀胱镜下观察结石大小及数目,如果结石较大,约30mm～45mm,使用10.5mm腹腔镜穿刺鞘卡行膀胱造瘘,取出內芯,将引流管塞入鞘卡内,远端放入收集桶,生理盐水持续灌注,钬激光经膀胱镜操作孔将膀胱结石分割呈块状,Ellik冲洗器冲出较小结石,较大结石使用胆囊抓钳通过腹腔镜穿刺鞘卡取出,术后留置膀胱造瘘管、导尿管.结果:15例手术时间30min～60min,平均40min,术后住院3天～7天,术后第一天拔出膀胱造瘘管,术后4天～6天拔出尿管后出院.术后随访1个月～3个月,患者无造瘘口感染,无尿外渗及漏尿,无尿痛、血尿等情况.结论:膀胱镜联合膀胱造瘘治疗膀胱大结石是一种明显缩短手术时间、安全、有效的方式.

摘要： 目的 观察改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生(BPH)的效果.方法 选取诊断为BPH并进行治疗的119例患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(n =60,M-PKEP术联合膀胱造瘘)和对照组(n =59,M-PKEP术).比较2组治疗效果、生活质量、国际前列腺症状评分(IPSS)以及并发症的发生情况,分析术后储尿症状改善的影响因素.结果 治疗后,2组最大尿流率(Qmax)升高,残余尿量(RUV)、下尿路储尿期症状评分(IPSS-S)均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄(≥80岁)、逼尿肌收缩力(≥40 cmH2O)、残余尿量(≥100 mL)、夜尿次数(≥2次)均是影响患者IPSS-S的独立危险因素.结论 高龄BPH患者采用M-PKEP术联合膀胱造瘘治疗具有较好的疗效,术后建议及时对逼尿肌收缩力、RUV和夜尿频次进行干预以提升患者生活质量.

摘要： 目的:研究心理护理应用于膀胱造瘘口康复期病人的临床护理效果.方法:选取2019年2月至2019年12月在我院进行膀胱造瘘手术的60例患者进行研究,60例患者在膀胱造瘘术前给予相同的护理干预,随机选取30例患者组成对照组,在患者康复期给予常规护理,另外30例患者组成研究组,给予康复期常规护理的基础上,增加心理护理,围绕两组患者接受护理前后的心理变化以及患者对护理工作的满意度进行比较.结果:在接受心理护理后,研究组的HAMD评分、HAMA评分低于对照组,从护理满意度来看,研究组高于对照组,P<0.05.结论:针对膀胱造瘘口康复期的患者实施心理护理,可以有效缓解患者的负面情绪,提高患者的护理体验感.

摘要： 本文论述了某男性患者因前列腺增生症致尿频、血尿、排尿困难、尿潴留,于2001年9月28日在体系医院行膀胱造瘘术的处置方法以及相关讨论。

摘要： 一种造瘘袋及造瘘袋使用方法以及造瘘袋辅助使用装置，包括底座和袋体，底座由左座和右座组成，右座和左座正反面都设有胶体且胶体表面都设有胶贴，左座和右座撕下胶贴可以通过胶体粘贴到一起，袋体可以通过胶体粘贴到已经预先粘贴到一起的左座和右座上。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱穿刺造瘘管及其应用的膀胱穿刺组件。膀胱穿刺造瘘管，包括穿刺套管和穿刺装置和留置造瘘管，所述穿刺装置和留置造瘘管均可活动插拔嵌入穿刺套管内，所述穿刺套管设有十字形活瓣，所述穿刺套管为透明材料制备。本实用新型的膀胱穿刺造瘘管穿刺套管的底端设有十字形单向活瓣，在穿刺管芯拔出瞬间尿液因为有穿刺套管尾端活瓣的阻挡尿液不会喷出，同时十字切开的膜在下一步置入留置造瘘管时可以被造瘘管向内向外撑开，不妨碍造瘘管置入，穿刺管芯保护装置的穿刺管芯保护套管嵌套在穿刺管芯外围，防止穿刺过程和穿刺成功后穿刺头端对对膀胱内壁及膀胱周围组织器官，比如膀胱内粘膜、前列腺，精囊腺等的损伤。

摘要： 本发明提供了一种耻骨上膀胱穿刺造瘘模型，用于安装在护理模拟人上，护理模拟人的腹部内为空腔，腹部上开设有与空腔连通的圆形安装孔，圆形安装孔内设有台阶，包括模型本体，模型本体包括与圆形安装孔相适配的圆形组织模块，圆形组织模块支撑在台阶上，其外侧包覆有外弹力囊，外弹力囊的内腔中还设有内弹力水囊，且内弹力水囊置于圆形组织模块的下方。本发明结构简单，便于组装，仿真度高，且能和现有的教学用的护理模拟人相匹配，方便维护，降低教学成本。

摘要： 本实用新型公开一种膀胱穿刺造瘘套件，包括穿刺鞘和穿刺芯，穿刺鞘包括两个鞘本体，每个鞘本体均设有一个半圆形管腔，两个鞘本体连接后拼合成一个通过腔，每个鞘本体均活动连接有启闭机构，启闭机构包括支块、调节杆、封闭板和定位锁帽，支块与鞘本体活动连接，支块上开设有套孔，调节杆套接在套孔内，调节杆下端与封闭板连接，当旋转的支块朝向鞘本体内侧时，活动的调节杆可带动封闭板将管腔端口封闭，调节杆上还可拆卸连接有位于支块上方的定位锁帽，两个启闭机构呈对称设置，且两个封闭板相互配合可控制通过腔的打开或者关闭；穿刺芯套接在通过腔内，启闭机构可以在拔出穿刺芯后封住通过腔端口，避免尿液随意向外喷溅，污染手术环境。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，尤其为一种用于膀胱造瘘术后患者造瘘口日常护理的引流装置，包括底座，所述底座的顶部固定安装有储液柜，所述储液柜内腔的底部固定安装有滑轨，所述滑轨的内侧滑动连接有滑块，所述滑块的顶部固定安装有储液瓶，所述储液柜的一侧固定安装有消毒柜，所述消毒柜内腔的底部固定安装有支腿；本实用新型通过设置消毒箱，对收集的液体进行消毒杀菌处理，防止发生变质，通过设置水泵，使液体能够快速的进入到储液瓶内，解决了现有的引流设备在引流过程中，引流瓶内体液过多时，需要中断引流操作，更换引流瓶盛装体液，导致引流效率降低，增加患者痛苦，也增加了引流难度的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种用于膀胱造瘘术后患者造瘘口日常护理的引流敷贴。本一种用于膀胱造瘘术后患者造瘘口日常护理的引流敷贴整体呈中央有孔、一面开口的矩形结构，包括胶带，其内侧面上含有一层胶层；吸水垫，尺寸小于胶带、且粘贴在胶带内侧面胶层的胶面中部；隔离纸，覆盖在吸水垫上、且粘贴在除吸水垫而外的胶面上；引流管孔，位于该引流敷贴中央，并贯穿胶带、隔离纸和吸水垫；开口，开设于胶带、隔离纸和吸水垫的同一面，且与引流管孔相通。本实用新型可以有效吸收膀胱造瘘口渗出的尿液，并可以根据吸水垫的饱和程度随时更换，始终保持膀胱造瘘口周围皮肤的干燥、清洁，能有效改善膀胱造瘘术后患者的生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种动物膀胱造瘘实验用造瘘管，包括引流管和带有液量标识的注射器针筒，引流管由内、外套管构成，外套管两端与内套管外壁密封固连形成中部的密封空腔，外套管前端固设有扩张球囊，扩张球囊的撑起状态呈圆盘状；外套管靠近后端处设置有带端帽的注水管，外套管外壁上标有长度标识，其上滑动套装有带固定吸盘的固定环；内套管前端自扩张球囊中部密封延伸穿出，其穿出端通过光滑的圆弧面密封，位于扩张球囊前端的内套管上开设有若干引流孔，内套管后端固设有与注射器针筒前端相适配的连接头，注射器针筒通过连接头与内套管相连通。本实用新型优点在于结构简单，无需事先加工，操作方便，精准度高。

摘要： 本实用新型涉及一种膀胱造瘘术造瘘管放置辅助工具，所述空腔内嵌装一圆柱形的直杆，该直杆的下端部位于所述蘑菇头内且一体制出一能收缩的气囊，该气囊连通所述直杆内制出的空心，在直杆位于造瘘管外侧的上端侧壁上一体制出一能封闭的充气口，该充气口连通所述空心。本实用新型中，直杆的长度可预先算好，这样可以控制造瘘管插入的深度，而且直杆上的气囊充气鼓起后不会象大弯血管钳尖端插入过深导致的副损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱造瘘拔管后按压固定装置，包括腹绷带、按压固定装置本体和定位固定带，所述腹绷带的一端固定连接有两个呈一定间距设置的第一固定条，所述第一固定条的外侧固定连接有若干个凸块，所述腹绷带的另一端固定连接有与第一固定条相对齐设置的第二固定条，且所述第二固定条的表面设有若干个与凸块相配合使用的卡槽，所述腹绷带的外侧固定连接有按压固定装置本体，靠近所述按压固定装置本体的一侧设有定位固定带，所述定位固定带设置在所述腹绷带的内侧，且所述腹绷带、按压固定装置本体和定位固定带相互串通固定设置。该种膀胱造瘘拔管后按压固定装置，结构简单，设计新颖，具有较高的按压固定功能。

摘要： 本实用新型属于一种膀胱造瘘卧床病人用翻身垫，由垫体所组成,所述垫体呈三角条状体，所述垫体的斜面为下凹的弧面，所述垫体的另外两边面为直面，所述垫体的两边相交角边为弧形，所述垫体的弧面中部上设有圆形凹槽，与圆形凹槽两侧对应的一侧或两侧直面上设有导管凹槽，导管凹槽的一端或两端与圆形凹槽对应的一侧或两侧相通。本实用新型可以有效承接病人背部悬空支撑力，杜绝由此产生的穿刺部位错位和引流管堵塞的不足。