药物洗脱微球栓塞治疗肝癌合并肝动脉-门静脉瘘

郑雄辉; 张子曙; 肖煜东; 曹春娟; 陆伟倩

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目的探讨药物洗脱微球（DEB）栓塞治疗肝细胞癌（HCC）合并肝动脉-门静脉瘘（HAPS）的安全性及有效性。方法回顾性分析26例HCC合并HAPS行DEB栓塞治疗患者的临床资料:肝功能水平包括术前血清白蛋白水平、腹水、Child-Pugh分级,HAPS的影像表现,随访并记录生存期、肿瘤治疗后反应。根据HAPS程度分4级,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,生存预测因素采用Cox模型分析。根据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）计算肿瘤治疗反应。结果总人群的中位生存期为310 d,1级瘘组为261 d,2级瘘组为333 d,3级瘘组为250 d。采用KaplanMeier法估计,三组HAPS患者的生存曲线差异无统计学意义（P=0. 456）。在整个研究人群中,6、12和24个月的生存率分别为76. 9%,37. 3%和12. 4%。术前血清白蛋白水平（P=0. 005,风险比=0. 712,95%可信区间0. 560,0. 904）,有无腹水（P=0. 028,风险比=9. 848,95%可信区间1. 284,75. 533）,术前Child-Pugh分级（P=0. 032,风险比=0. 082,95%可信区间0. 008,0. 802）是潜在的预测因素。结论 DEB栓塞治疗是一种安全有效治疗HCC合并HAPS的方法,术前肝功能水平是患者预后的预测因素。

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来源
《中国医师杂志》 |2019年第2期||共页
作者
郑雄辉; 张子曙; 肖煜东; 曹春娟; 陆伟倩;
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作者单位

中南大学湘雅二医院放射科;

福建省德化县医院放射科;

湖南省中医药研究院附属医院病理科;

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正文语种 chi
中图分类肝肿瘤;
关键词
肝肿瘤; 动静脉瘘; 化学栓塞; 治疗性;

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