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磁共振引导高强度聚焦超声对比GnRH-a联合LNG-IUS治疗难治性子宫腺肌病的临床疗效分析

         
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目的探讨磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNS-IUS）治疗难治性子宫腺肌病的临床疗效。方法以本院2015年4月至2017年6月间收治的80例难治性子宫腺肌病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,接受MRgHIFU治疗为观察组,第3次注射GnRH-a后放置LNS-IUS设为对照组。比较两组患者治疗后3、6个月子宫体积、疼痛评分、月经量PBAC评分以及不良反应方面的情况。结果治疗6个月后观察组患者的子宫体积[（100. 23±4. 65） cm3]明显小于对照组[（145. 46±10. 23） cm3],差异有统计学意义（t=6. 01,P ＜0. 05）。6个月后观察组患者的痛经程度[（0. 27±0. 09）分]明显低于对照组[（2. 12±0. 24）分],差异有统计学意义（t=5. 21,P ＜0. 05）。治疗后3、6个月,观察组的月经量PBAC评分均明显低于对照组[（64. 67±10. 12）分vs （96. 45±15. 12）分、（42. 46±11. 18）分vs （66. 26±12. 48）分],差异有统计学意义（术后3个月t=4. 51,P ＜0. 05;术后6个月t=3. 58,P ＜0. 05）。治疗随访期间,观察组阴道出血、潮热、盗汗等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义（χ~2=3. 967,P ＜0. 05）。结论磁共振引导高强度聚焦超声作为一种新型无创的难治性子宫腺肌病的治疗方法安全有效,不良反应小,值得临床应用。

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