血清胱抑素C联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对肝硬化腹水继发急性肾损伤的诊断价值

雷蕾; 李良平; 张虎

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cqvip:目的探讨血清胱抑素C(Cys C)联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在肝硬化腹水继发急性肾损伤(AKI)中的临床诊断价值。方法收集2015年1月-2016年6月四川省人民医院收治的105例肝硬化腹水患者的临床资料,将患者分为AKI组(n=56)和非AKI组(n=49),同时选取健康体检者(n=40)作为对照。观察血清Cys C、尿NGAL、血肌酐(Scr)水平及肾小球滤过率(GFR)等指标。同时将纳入的105例肝硬化腹水患者按照肝功能Child-Pugh分级划分,比较不同Child-Pugh分级患者的血清Cys C、尿NGAL、SCr、GFR变化。计量资料2组间比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 AKI组患者血清Cys C水平、尿NGAL浓度与非AKI组和健康对照组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。将AKI患者依照肾损伤标准进行分期,分期高者血清Cys C水平、尿NGAL浓度显著高于分期低的患者(P值均<0.05)。56例AKI患者中,11例死亡,病死率为19.6%;死亡患者血清Cys C水平、尿NGAL浓度均高于存活患者,差异有统计学意义(t值分别为-7.742、-3.209,P值均<0.01)。相关分析显示,AKI患者血清Cys C水平、尿NGAL浓度与GFR呈负相关(r值分别为-0.915、-0.793,P值均<0.01)。随着ChildPugh分级的上升,肝硬化腹水患者血清Cys C水平、尿NGAL浓度上升,GFR逐渐下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论血清Cys C联合尿NGAL检测可作为肝硬化腹水继发AKI的早期诊断指标,并且可作为评价肝硬化腹水继发AKI严重程度及预后的指标。

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来源
《临床肝胆病杂志》 |2018年第1期|101-105|共5页
作者
雷蕾; 李良平; 张虎;
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作者单位

四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科成都 610072;

四川大学华西医院消化内科成都 610041;

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正文语种 chi
中图分类肝硬变;
关键词
肝硬化; 腹水; 急性肾损伤; 胱抑素C; 脂笼蛋白质类; 诊断;

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