恩替卡韦与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的效果分析

周珲堃; 江建宁; 苏明华; 王荣明; 胡伯斌; 邓德丽; 韦慧兰; 梁先帅; 何文明; 郭荣晟

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目的探讨恩替卡韦(ETV)与替诺福韦酯(TDF)对于高病毒载量初治患者的疗效及应答不佳的处理方案。方法选取2016年6月—2021年7月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗队列中符合入组条件的患者165例。入组患者为基线HBV DNA>6 lg拷贝/mL,使用ETV或TDF满48周的CHB初治患者,并采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。统计48周治疗的病毒学应答率;Logistic回归分析影响48周HBV DNA40 U/L)的患者,48周治疗后89.2%(107/120)的患者HBV DNA30岁的患者相比(77.8%vs 47.2%,85.2%vs 66.7%),差异均无统计学意义。治疗48周后未获得完全病毒学应答即HBV DNA≥100拷贝/mL的患者,接受原方案延长治疗48周后,87.9%(29/33)的患者获得完全病毒学应答,转换或加用与原方案无交叉耐药位点一线核苷(酸)类似物(NUC)延长治疗48周后100%(9/9)的患者获得完全病毒学应答。结论年龄>30岁患者无论病毒载量高低、ALT是否正常,应及早抗病毒治疗,尤其是有肝硬化或者肝癌家族史患者;年龄≤30岁、ALT正常、病毒载量高的患者,在患者知情同意后可以考虑启动抗病毒治疗。对于治疗48周发生应答不佳的患者应及时转换或加用与原方案无交叉耐药位点的NUC一线药物。

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来源
《临床肝胆病杂志》 |2022年第3期|532-536|共5页
作者
周珲堃; 江建宁; 苏明华; 王荣明; 胡伯斌; 邓德丽; 韦慧兰; 梁先帅; 何文明; 郭荣晟;
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作者单位

广西医科大学第一附属医院感染性疾病科;

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正文语种 chi
中图分类传染病;
关键词
肝炎; 病毒载量; 核酸类; 治疗结果;

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