经皮经肝α-氰基丙烯酸正丁酯胶和生物蛋白胶联合栓塞治疗食管胃底静脉曲张20例

沈利明; 金一琦; 陈磊

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经皮经肝α-氰基丙烯酸正丁酯胶和生物蛋白胶联合栓塞治疗食管胃底静脉曲张20例

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目的介绍经皮经肝α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA胶,n-butyl-2-cyanoacrylate)和生物蛋白胶联合栓塞食管胃底静脉曲张的应用.方法采用经皮经肝NBCA胶和生物蛋白胶联合栓塞胃冠状静脉和胃短静脉为主的方法治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张患者20例,生物蛋白胶以栓塞胃部曲张静脉的流出端为主,NBCA胶栓塞胃部曲张静脉的主体和输入段,部分加用弹簧圈栓塞减慢血流.15例患者同时行部分性脾动脉栓塞.结果栓塞成功16例(80%),术后即刻食管胃底曲张静脉血流消失而且出血控制.随访1～11个月(平均4.3个月),成功栓塞的16例患者无1例发生再出血,其中胃镜复查11例,5例曲张静脉基本消失,4例明显减轻,2例稍有减轻.4例患者曲张静脉内NBCA充填不充分,致使栓塞不彻底,其中2例发生再出血.无1患者发生异位栓塞和胃黏膜的过度栓塞.结论经皮经肝NBCA胶和生物蛋白胶联合栓塞食管胃底静脉曲张可有效防止异位栓塞及过度栓塞,安全而且疗效确切,可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂急性出血的重要治疗手段之一.能否彻底栓塞是决定疗效的主要因素.

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来源
《临床内科杂志》 |2006年第12期|838-840|共3页
作者
沈利明; 金一琦; 陈磊;
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作者单位

215002,江苏省苏州市市立医院;

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215002,江苏省苏州市市立医院;

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正文语种 chi
中图分类 R571+3;
关键词
食管胃底静脉曲张; 栓塞; α-氰基丙烯酸正丁酯; 生物蛋白胶;

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