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糖尿病肾病患者血脂异常及血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的关系

         
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目的研究糖尿病肾病患者血脂变化及血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系.方法将110例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(A组,43例)、微量蛋白尿组(B1组,37例)和大量蛋白尿组(B2组,30例)3组,分别检测其血脂及脂蛋白(a)水平,并与对照组(50例)比较.结果与对照组比较,2型糖尿病患者各组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和Lp (a)水平均升高,B1组、B2组与A 组比较及B2组与B1组比较,Lp(a) 均升高,差异有显著性(P<0.01);B1组、B2组胆固醇(TC)水平升高及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)水平降低,B2组载脂蛋白B(Apo-B)水平升高,差异有显著性(P<0.01);TG、LDL-C、Apo-B的升高与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关,TG、LDL-C升高与空腹血糖(FBG)呈正相关.Lp(a)与尿白蛋白排泄率呈正相关,与其它血脂变化无相关性.结论脂蛋白(a)水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,随肾脏损害的加重而逐步升高;高脂血症促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.

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