乙型肝炎病毒基因变异对慢性乙型肝炎患者病情发展及抗病毒治疗的影响

王鲁文; 孙小梅; 龚作炯

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乙型肝炎病毒基因变异对慢性乙型肝炎患者病情发展及抗病毒治疗的影响

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目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因变异对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者病情发展、严重程度以及对抗病毒治疗疗效的影响.方法采用基因芯片技术,对选取的部分乙型肝炎患者进行HBV基因变异位点的检测.结果α-干扰素治疗24周以上,HBeAg不发生血清转化,或出现HBeAg(-)/抗-Hbe(+),但HBV-DNA定量检测仍持续阳性患者与nt1896、nt1814、nt1762、nt1764位点突变有关;拉米夫定治疗后,HBV-DNA先下降或转阴,后又再度反弹患者与aa528、aa552变异(即YMDD变异)造成拉米夫定耐药有关;拉米夫定治疗52周以上的部分患者易发生YMDD变异(26.4%);在慢性乙肝患者中nt1896位点变异较普遍(68.5%);慢性重症肝炎、肝硬化失代偿、原发性肝癌与nt1896、nt1762、nt1764位点突变亦有关.结论HBV基因变异可加重患者病情,影响抗病毒治疗效果.临床上通过对乙肝患者进行HBV常见变异位点进行检测,对判断疾病预后,调整抗病毒治疗方案具有一定的参考价值.

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来源
《临床内科杂志》 |2004年第9期|617-620|共4页
作者
王鲁文; 孙小梅; 龚作炯;
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作者单位

430060,武汉大学病毒学教育部重点实验室武汉大学人民医院感染科;

430060,武汉大学病毒学教育部重点实验室武汉大学人民医院感染科;

430060,武汉大学病毒学教育部重点实验室武汉大学人民医院感染科;

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正文语种 chi
中图分类乙型肝炎;
关键词
乙型肝炎病毒; 乙型肝炎; 基因变异; 抗病毒治疗;

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