心衰治疗进展——如何选用血管扩张剂

刘卓宝; 朱伯卿; 沈来龙

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＜正＞用血管扩张剂（VSL）治疗心衰已有20余年,是治疗急慢性心衰重要方法之一,疗效显著,但如果选择错误或使用不当,常导致有害的后果.一、如何选用 VSL1.按心衰亚型选药根据血动学及临床特点,可将心衰分为三个亚型:（1）肺充血型:LVFP＞25mmHg,CI2.5～3.0L/min/m~2,临床上出现明显肺瘀血体征,而无周围灌注不足表现,血压多正常;宜选用硝酸甘油（NTG）、消心痛（ISDN）等静脉扩张剂;（2）低排高阻型:LVFP14～25mmHg,CI＜2.5L/min/m~2,周围灌注不足的临床表现明显,但 LVEDV 增高并不显著,故可无肺瘀血体征,血压常升高.宜选用酚妥拉明（Regitine）、肼苯哒嗪（HDZ）及苯苄胺等小动脉扩张剂;（3）混合型:LVF P＞25mmHg.CI＜2.5L/min/m~2,临床上既有肺瘀血体征

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来源
《临床内科杂志》 |1988年第1期|4-6|共3页
作者
刘卓宝; 朱伯卿; 沈来龙;
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作者单位

上海医科大学护校闵行分校;

上海医科大学护校闵行分校;

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