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血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾损伤的影响

         

摘要

目的 观察血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾脏病大鼠肾损伤的关系及替米沙坦对其影响.方法 用链佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,成模18只后随机分为替米沙坦治疗组(A组)和实验对照组(B组),每组各9只;另设空白对照组(C组)10只.于12周末收集24 h尿,测定尿白蛋白排泄率(UAER),并处死大鼠,心脏采血,ELISA法测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,生化分析仪测血糖、血肌酐等生化指标.取肾脏称重,免疫组化法测肾组织中纤溶酶原激活物抑制物一1(PAId)的表达水平.结果 ①与C组相比,B组肾肥大指数(肾质量/体质量)、UAER显著增加(P<0.05),血浆Hcy浓度明显升高(P<0.01),肾组织表达PAI-1明显增强(P<0.05).②与B组相比,A组血浆Hcy水平明显下降(P<0.05),肾组织表达PAI-1显著减少(P<0.01),肾肥大指数、UAER显著降低(P<0.01,P<0.05).③相关性分析显示,血浆Hcy浓度与肾组织表达PAI-1水平呈显著正相关(r=0.641,P<0.01),与UAER呈显著正相关(r=0.684,P<0.01).结论 血浆Hcy参与糖尿病肾损伤的发生、发展,其机制可能与其引起纤溶系统失衡等因素有关;替米沙坦可通过减少PAI-1表达水平而降低血浆Hcy水平,恢复纤溶系统平衡,降低蛋白尿,保护肾功能.

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