糖尿病肾脏病

摘要： 背景:Zeste基因抑制子基因12(Suppressor of zeste gene 12,Suz12)可参与肾小管上皮细胞的上皮间质转化。目的:探讨Suz12对糖尿病肾脏病进程的影响及其相关作用机制。方法:①细胞实验:将大鼠肾小管上皮细胞分为正常对照组(葡萄糖5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖30 mmol/L)和高渗组(葡萄糖5.5 mmol/L+甘露醇24.5 mmol/L);将100 nmol/L Suz12小干扰RNA(siRNA)及其阴性对照(NC siRNA)转染至高糖培养的肾小管上皮细胞中后48 h,采用Western blotting、CCK-8和流式细胞仪检测Suz12、Ⅳ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白和E-cadherin的蛋白表达、细胞增殖和凋亡。采用染色质免疫共沉淀检测Suz12和金属蛋白酶组织抑制因子3的结合;金属蛋白酶组织抑制因子3表达抑制与组蛋白H3K27me水平增加有关,以甲基化特异性PCR法检测金属蛋白酶组织抑制因子3组蛋白H3K27me3甲基化水平;采用Wnt/β-catenin通路激活剂TDZD-8(10μmol/L,1 h)处理转染Suz12 siRNA的肾小管上皮细胞,以验证Wnt通路的激活是否影响干扰Suz12对细胞损伤的作用。②动物实验:采用腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,并通过尾静脉注射0.1 mL含3×108 PFU空腺病毒载体(NC siRNA)或Suz12 siRNA腺病毒(Suz12 siRNA)的PBS;实验结束后收集血清、尿液和肾脏组织,采用全自动生化分析仪检测血糖、血肌酐、尿氮素、尿总蛋白水平;苏木精-伊红和Masson染色观察肾脏组织形态学变化;Western blotting检测肾脏组织中相关蛋白的表达水平。结果与结论:①与正常对照组相比,高糖组肾小管上皮细胞中Suz12、Ⅳ型胶原蛋白和α-平滑肌肌动蛋白蛋白表达水平明显升高,E-cadherin蛋白表达水平明显降低,细胞增殖减少,凋亡率增加;而转染Suz12 siRNA可逆转高糖处理对肾小管上皮细胞的损伤;②与高糖+Suz12 siRNA组相比,TDZD-8处理可逆转Suz12敲低对肾小管上皮细胞中Ⅳ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、E-cadherin和Wnt通路相关蛋白表达水平、细胞增殖和凋亡的影响;③Suz12可与金属蛋白酶组织抑制因子3结合,显示金属蛋白酶组织抑制因子3存在H3K27me3修饰,且敲低Suz12可降低高糖诱导的肾小管上皮细胞中金属蛋白酶组织抑制因子3甲基化水平;④与糖尿病组相比,Suz12 siRNA组大鼠血糖、血肌酐、尿氮素、尿总蛋白水平明显降低,肾脏组织病理变化和纤维增生得到缓解,Ⅳ型胶原蛋白、Suz12和Wnt通路相关蛋白表达水平显著降低,E-cadherin表达水平明显升高;⑤结果表明,Suz12在糖尿病大鼠中可能通过促进金属蛋白酶组织抑制因子3甲基化参与糖尿病肾脏病发展。

摘要： 目的探讨血清let-7d与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能进展的关系。方法选取2017年4月~2018年10月期间在赤峰市医院治疗的DKD患者164例,所有患者在入组后均进行2年的随访,共有154例患者有完整的随访资料,根据肾功能进展情况将其分为进展组(52例)和未进展组(102例)。采用实时荧光定量PCR技术检测let-7d mRNA的相对表达量,分析DKD患者的肾功能进展的影响因素,分析DKD患者血清let-7d mRNA相对表达量与相关指标的相关性,采用接受者工作特征曲线(ROC)分析血清let-7d mRNA的相对表达量对DKD患者肾功能进展的预测价值。结果进展组的病程长于未进展组,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于未进展组,肾小球滤过率(eGFR)、let-7d mRNA相对表达量均低于未进展组,差异均有统计学意义(t=2.403~7.436,均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,Cys C和TGF-β1水平过高均是DKD患者肾功能进展的危险因素,而eGFR和let-7d mRNA相对表达量水平过高则是DKD患者肾功能进展的保护因素(P<0.05)。Pearson分析显示,DKD患者血清let-7d mRNA相对表达量与SCr,BUN,Cys C和TGF-β1均呈负相关(r=-0.491~-0.302,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.405,P<0.05)。ROC分析结果显示,血清let-7d mRNA的相对表达量对DKD患者肾功能进展的预测价值较高,曲线下面积为0.874。结论let-7d与DKD患者肾功能进展情况密切相关,其可能是通过调控肾纤维化参与疾病的发生、发展。

摘要： 目的观察健脾护肾汤治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾脏病(CKD)1~3期糖尿病肾脏病患者的临床疗效及对肾功能和生活质量的影响。方法选择北京中医药大学房山医院2018年1月—2019年12月诊治的气阴两虚夹瘀型CKD 1~3期糖尿病肾脏病患者90例,采用随机数字表法按照2∶1比例分为治疗组60例和对照组30例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加服健脾护肾汤,2组疗程均为8周,观察2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿白蛋白肌酐比(UACR)、24 h尿蛋白定量、中医症状评分、生活质量[肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SFTM1.3)评分]的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察结束后治疗组脱落2例,对照组脱落1例。2组CKD 1期患者治疗前后SCr、eGFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组CKD 2~3期患者治疗后SCr、eGFR均较治疗前明显改善(P均0.05)。2组治疗后UACR、24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P均0.05)。治疗组治疗后KDQOL-SFTM 1.3各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且均明显高于对照组(P均<0.05);对照组仅健康变化评分较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组总有效率为81%(47/58),对照组总有效率为69%(20/29),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能、血常规、心电图等未见明显变化。结论健脾护肾汤可有效改善CKD 1~3期糖尿病肾脏病患者肾功能,减少蛋白尿,改善中医症状及生活质量,临床应用安全。

摘要： 目的研究糖尿病肾脏病(DKD)患者血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与炎症及氧化应激反应、白蛋白尿短期进展的关系。方法回顾性选择2019年6月至2021年6月期间在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的75例2型DKD患者作为DKD组,取同期就诊的60例单纯2型糖尿病患者作为DM组、体检的60名健康志愿者作为对照组。检测血清Sirt1及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛、总抗氧化力(T-AOC)的含量,随访DKD患者白蛋白尿短期进展情况。结果DKD组、DM组患者血清中Sirt1的含量分别为(7.86±2.46)、(10.22±2.95)ng/mL,低于对照组[(14.17±3.21)ng/mL],且DKD组患者血清中Sirt1的含量低于DM组,差异均有统计学意义(P300 mg患者的血清Sirt1含量为(6.21±1.84)ng/mL,低于24 h尿白蛋白30~300 mg患者组[(8.51±2.85)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组中Sirt1含量≥中位数患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、丙二醛、8-OHdG含量分别为(8.28±1.75)ng/mL、(4.58±0.83)ng/mL、(56.72±9.39)pg/mL、(6.58±1.15)μmol/L、(23.83±6.58)ng/mL,均低于Sirt1含量<中位数患者[(12.77±2.51)ng/mL、(7.03±1.76)ng/mL、(74.31±13.28)pg/mL、(8.93±1.52)μmol/L、(32.77±8.69)ng/mL],T-AOC含量为(11.39±2.55)U/mL,高于Sirt1含量<中位数患者[(8.37±1.74)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Sirt1含量≥中位数患者的白蛋白尿短期进展累积发生率低于Sirt1含量<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05),且血清Sirt1含量对DKD患者白蛋白尿短期进展具有预测价值、最佳截断值为6.44 ng/mL。结论DKD患者血清Sirt1含量降低与炎症及氧化应激反应激活有关且能预测白蛋白尿短期进展。

摘要： 目的基于GEO数据库和网络药理学方法研究龙杞方治疗糖尿病肾脏病(DKD)的作用机制,并通过动物实验进一步验证龙杞方治疗DKD的信号通路。方法利用GEO、TCMSP、CNKI、ChemDraw、SwissTargetPrediction等数据库获得龙杞方和DKD靶点,VENNY获得龙杞方-DKD交集靶点,String进行蛋白互作分析,R包进行KEGG和GO富集分析,Cytoscape 3.7.2软件构建网络图。动物实验验证分析,40只健康雄性SD大鼠随机分为5组(8只/组),采用腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导的DKD大鼠模型,龙杞方低剂量组(1 g·kg^(-1)·d^(-1)),龙杞方中剂量组(2 g·kg^(-1)·d^(-1)),龙杞方高剂量组(2 g·kg^(-1)·d^(-1)),空白组和模型组采用等体积水灌胃;HE染色观察大鼠肾脏形态,检测肾功能情况;Westernblot检测炎症指标NF-κB、p-NF-κB蛋白表达水平。结果龙杞方共760个主要靶点,通过GEO数据库获得差异基因共1026个,通过VENNY数据库获得龙杞方-DKD交集靶点共61个,通过PPI网络互作获得的核心靶点为MYC、EGF、CASP3、VEGFA、CCL2、SPP1、VCAM1、ICAM1。GO分析龙杞方主要与核受体活性、配体激活转录因子活性等有关,KEGG发现龙杞方主要通过干预NF-κB、TNF、PI3K-AKT等炎症信号通路有关。动物实验显示龙杞方高、中、低剂量干预后DKD大鼠的肾功能指标(Scr、BUN、UALB、UACR)与模型组比较有显著改善(P中剂量组>低剂量组;Westernblot结果显示龙杞方高、中、低剂量干预DKD大鼠,与模型组比较,可以使NF-κB、p-NF-κB表达显著下调,效应强度为:龙杞方高剂量组>中剂量组>低剂量组。结论龙杞方通过多成分、多靶点、多信号通路治疗DKD,龙杞方可能通过抑制炎症信号通路NF-κB起到保护肾功能的作用。

摘要： 目的综合定量分析中医药治疗对糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)患者尿液足细胞标记相关蛋白影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCTs),以期为临床应用和开展相关实验研究提供参考依据。方法检索中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献)及英文数据库(Pubmed、Cochrane Library、Medline),时间范围为建库至2020年9月12日。按照研究预先制定的纳、排标准进行文献筛选和资料提取。采用偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,使用Stata 12.0软件进行数据分析,比较常规治疗基础上的中医药治疗与常规治疗对DKD患者尿中足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、足细胞裂孔隔膜相关蛋白(nephrin、podocin)、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白肌酐比(UACR)的影响。结果最终纳入22篇RCTs,共计1822例患者。分析结果显示,与常规治疗组比较,中医药治疗可降低DKD患者尿中PCX(n=20,SMD=-1.29,95%CI[-1.67,-0.91],P=0.000)、nephrin(n=6,SMD=-0.57,95%CI[-1.08,-0.05],P=0.000)和podocin(n=2,SMD=-0.85,95%CI[-1.20,-0.51],P=0.298)表达水平。同时,中医药治疗能降低24 h尿蛋白定量(n=8,SMD=-1.53,95%CI[-2.37,-0.69],P=0.000)及UACR(n=9,SMD=-0.56,95%CI[-0.88,-0.25],P=0.000)水平。结论提示中医药减少DKD患者蛋白尿排泄与对抗足细胞损伤有关。因受纳入研究的质量限制,中医药保护DKD患者足细胞的作用尚需更多高质量的RCT加以验证。

摘要： 目的探讨白细胞介素-37(IL-37)在2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾脏病(DKD)患者中的表达及与DKD的相关性。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2019年12月住院的T2DM患者228例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR),分为正常蛋白尿(单纯DM)组80例、微量白蛋白尿(早期DKD)组76例、大量白蛋白尿(临床DKD)组72例,另选取60例门诊健康体检者作为对照组。收集各组基本资料、实验室指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IL-37水平;分析IL-37浓度在各组间的差异及与实验室指标的相关性。结果单纯DM组、早期DKD组及临床DKD组患者血清IL-37浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关分析血清IL-37浓度与尿蛋白定量、尿ALB、尿α1-MG、尿β2-MG及HbA1C呈显著正相关(r分别为0.302,0.286,0.222,0.216,0.265,P<0.05),与eGFR呈显著负相关(r=-0.357,P=0.001)。Logistic回归分析提示IL-37可能是T2DM合并DKD的保护因素(OR=0.822,95%CI:0.702~0.962)。结论IL-37血清浓度与T2DM患者合并DKD的发展有关,IL-37可能成为治疗DKD的潜在新方法。

摘要： 目的观察加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2016年11月-2018年4月庆阳市第二人民医院内分泌肾病科收治的60例糖尿病肾病属气阴两虚型兼湿浊中阻者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均接受糖尿病肾病常规治疗,观察组加服加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗,2组疗程均为6月。观察2组患者的临床疗效与治疗前后肾功能变化、24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小球滤过率。结果治疗后,观察组总有效率93.33%,对照组总有效率为63.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者肾功较治疗前均降低(P<0.05),治疗前后观察组较对照组肾功改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者治疗后24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小球滤过率均有显著改善,治疗后观察组24h尿蛋白定量下降幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗气阴两虚兼湿浊中阻型糖尿病肾病患者,可明显提高疗效,改善肾功能、24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小球滤过率均有显著改善,疗效优于单纯西药治疗。

摘要： 目的:通过meta分析系统评价肾衰宁颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏病的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、The Cochrane、Embase、PubMed等数据库中肾衰宁颗粒治疗糖尿病肾脏病的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2020年5月。纳入符合标准的文献后对其进行基本特征资料的提取,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质量评价,并采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入文献9篇,892例患者,其中试验组446例,对照组446例。Meta分析结果显示,试验组总有效率比对照组更高[RR=1.26,95%CI(1.17,1.37),P<0.00001],且能进一步降低血清尿素氮[MD=−1.65,95%CI(−2.53,−0.77),P=0.0002]、24 h尿白蛋白排泄率[SMD=−4.21,95%CI(−6.23,−2.19),P<0.0001]、血肌酐[MD=−21.50,95%CI(−28.49,−14.50),P<0.00001]及胱抑素C[MD=−1.34,95%CI(−2.08,−0.60),P=0.0004],但对降低空腹血糖方面,两组差异无统计学意义[MD=−0.46,95%CI(−1.18,0.27),P=0.22]。结论:肾衰宁颗粒联合西医疗法在提高糖尿病肾脏病患者肾小球滤过率,减轻肾损伤,保护肾功能方面效果更好,且不良反应发生率低,症状较轻,具有安全性。

摘要： 目的:系统评价益气温阳活血法治疗糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science数据库,由两名研究者独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad评分表对纳入文献进行质量评价。结果:纳入10项随机对照试验,共778例糖尿病肾脏病患者。Meta分析结果显示,应用益气温阳活血法联合西医基础治疗,较单纯应用西医基础治疗可更好地降低糖尿病肾脏病患者24 h尿蛋白定量[均数差(MD)=−0.36,95%CI(−0.46,−0.26),P<0.00001]、尿微量白蛋白排泄率[均数差(MD)=−36.72,95%CI(−47.21,−26.23),P<0.00001]、血肌酐[均数差(MD)=−16.28,95%CI(−20.59,−11.97),P<0.00001]、血尿素氮[均数差(MD)=−1.45,95%CI(−1.76,−1.14),P<0.00001]、总胆固醇[均数差(MD)=−0.64,95%CI(−1.07,−0.21),P=0.004]水平,对糖化血红蛋白[均数差(MD)=−0.50,95%CI(−0.94,−0.05),P=0.03]也可能有降低作用,但差异不显著。结论:基于目前证据,对于糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的治疗,西医基础治疗联合益气温阳活血中药,可更好地减少尿蛋白,改善肾功能,降低总胆固醇水平,但由于纳入文献质量普遍较低,上述结论尚需高质量研究进一步验证。

摘要： 目的：探讨健身气功·六字诀辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾脏病的临床疗效. 方法：将64例在辽宁中医药大学附属医院就诊的Ⅳ期糖尿病肾脏病患者随机分为六字诀组和对照组：两组在保持原用药物和饮食习惯不变的基础上,六字诀组规律练习健身气功·六字诀,每周练习3-5次,1次约60min,每周到医院集中练习2次.研究周期为12个月,分别在练功前、练功6个月后、练功12个月后监测糖代谢指标、24小时尿蛋白定量、脂代谢指标以及应用SF-36生活质量量表评价两组患者的生活质量. 结果：练功6、12个月后,六字诀组SF-36生活质量量表各维度得分及总评分明显高于练功前,糖脂代谢指标、24小时尿蛋白含量有显著改善(P＜0.01,P＜0.05),且显著优于对照组.而对照组各项指标练功前后比较未见显著性差异. 结论：长期规律练习健身气功·六字诀可以辅助降低Ⅳ期糖尿病肾脏病患者糖、脂代谢及24小时尿蛋白定量水平.长期规律练习健身气功·六字诀可辅助改善Ⅳ期糖尿病肾脏病患者的生活质量.

摘要： 糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病最严重的慢性并发症之一。随着糖尿病发病率在全球范围内的迅速增长及糖尿病患者生存期的延长，越来越多的糖尿病患者面临蛋白尿、肾功能不全及相关并发症的威胁，预计2030年全球DM患者将较2000年翻倍，美国2006年由糖尿病导致的ESRD发病率已高达159例/百万人口(USRDS data)，在众多发达国家及越来越多的发展中国家，糖尿病目前己占到ESRD患者病因的1/4~1/2。 DKD的诊治是一个综合性体系，包括DKD的早期筛查、降压、降糖、降脂、减少蛋白尿等。DKD的营养问题在肾脏病尤其是ESRD诊治中尤为突出，营养治疗作为DKD治疗的重要组成部分，对于延缓肾功能进展、改善患者预后具有重要意义。本文从营养评估、营养治疗、营养管理三方面进行了介绍。

摘要： 糖尿病肾脏病是终末期肾病的首位病因,中医药在治疗糖尿病肾脏病方面有丰富的临床经验.本文以氧化应激为切入点,探讨中医药在氧化/抗氧化失衡导致糖尿病肾脏病过程中的作用,总结氧化应激相关因子对于促进或抑制糖尿病肾脏病作用的现代内涵,以此来阐述中医药防治糖尿病肾脏病的作用机制研究进展,为进一步研究中医药对于糖尿病肾脏病治疗的新途径提供方向.

摘要： 目的：观察高糖诱导大鼠肾小管上皮细胞中Snail1和IGF-1的表达变化,并初步探讨Snail1与IGF-1在糖尿病肾脏病EMT过程中的关系. 方法：高糖培养大鼠近端肾小管上皮细胞,分别设置RNA干扰组、高糖组和对照组.于转染后收获细胞.分别用实时荧光定量PCR、免疫荧光检测细胞Snail1、IGF-1、E-cadherin、FN表达. 结果：高糖诱导后,E-cadherin表达明显降低,FN表达明显升高;同时,Snail1和IGF-1的表达也明显升高.Snail1RNAi组与高糖组比较,E-cadherin的表达明显升高,FN、Snail1和IGF-1的表达明显降低.与高糖组比较,IGF-1RNAi组细胞IGF-1的表达减少,E-cadherin的表达明显升高,FN的表达明显降低.相关性分析显示,大鼠肾小管上皮细胞中Snail1与IGF-1的表达呈显著正相关. 结论：Snail1及IGF-1的在高糖诱导的肾小管上皮细胞EMT过程中表达升高,且沉默Snail1基因,IGF-1表达随之减少,提示Snail1/IGF-1可能促进DKD时肾小管上皮细胞EMT.

摘要： 为规范我国DKD筛查与诊断，提高广大内分泌糖尿病医师对于DKD的认识，中华医学会内分泌学分会组织内分泌与肾脏病学相关专家制定了本共识。本共识主要包括DKD的定义、临床诊断思路、临床诊断依据、肾脏受损的评估、完整DKD临床诊断的建议、DKD肾脏之外其他病变的评估、糖尿病患者CKD及DKD的早期筛查以及向肾脏专科转诊问题，最后阐述了共识内容的循证医学证据。

摘要： 糖尿病肾脏病(DKD),又称糖尿病肾病(DN),是糖尿病导致的肾脏疾病.肾病综合征是继发于临床DKD期常见的综合证候群.本病理改变是以糖尿病肾小球硬化症或结节性糖尿病肾小球硬化症为典型病理表现,并伴随出现不同程度的肾间质纤维化及肾小管萎缩.近年来笔者运用基础治疗、辨病、辨证和对症治疗的综合中西医结合治疗方案于DKD肾病综合征的临床，收到一定获益。

摘要： 本文指出DKD从络积辨治有其结构学和病理学基础.据DKD的基本病理改变为弥漫性或结节性糖尿病肾小球硬化症,细胞外基质成份在肾脏内堆积是构成弥漫性或结节性糖尿病肾小球硬化的物质基础.其微观上有形有质之成份在肾脏内沉积与中医之癥积实无二致.近年来,通过对弥漫性或结节性DKD肾小球硬化症的中医机制进行深入探讨,提出"虚、痰、瘀、毒"四大病机学说,四者之中"虚"是弥漫性或结节性DKD肾小球硬化症的始动因素,痰、瘀是构成弥漫性或结节性糖尿病肾小球硬化症的病理基础,而毒是加重弥漫性或结节性糖尿病肾小球硬化症不可忽视的方面.DKD从络积论治的临床分型DKD的从络积辨治正是紧扣其基本病理之弥漫性或结节性糖尿病肾小球硬化症之微观辨证,抓助癥积形成之"虚、痰、瘀、毒"四大病机进行宏微观相结合的中医辨证论治.其中①肾阴亏虚,络脉失养,治宜滋阴清热,方以知柏地黄汤加减.(②气阴两虚,肾络不荣,治宜益气养阴,方以参芪地黄汤加减.③气阳两虚,肾络失煦,治宜温肾通络,化气行水,方以济生肾气汤.(④湿热(毒)伤肾,络脉阻滞,治宜清热利湿,泄浊通络,方以三仁汤加减.⑤毒滞肾络,络体受损,治宜清热解毒,凉血和络.方以犀角地黄汤合黄连解毒汤加减.⑥瘀水互结,肾络痹阻,治宜活血化瘀,利水通络,方以化瘀利水通络汤(自拟方).⑦痰浊内盛,肾络壅滞,治宜理气化痰,散结通络,方以金蒲通络汤(自拟方).⑧肾络久积,浊毒内聚,治宜补肾通络,化积降浊.方以补肾化积降浊汤(自拟方).文中对于DKD的辨治要倡用微观辨证,强调从积论治;重视从络辨治,主张选用虫药.

摘要： 早期诊断、预防与延缓DKD的发生与发展，对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。从临床治疗和研究上看，DKD从瘀论治普遍认同并取得良好疗效。其中水蛭作为活血化瘀虫类药应用广泛效果显著，其通过保护足细胞，改善内皮功能，降血脂抗氧化应激，改善血液流变学及抗纤维化等多个方面对DKD起防治作用。此外，积极研究DKD的病因病机，以水蛭联合其他中药对DKD进行合理辨证论治等方面还需要不断努力，以充分发挥中医药优势。

摘要： 本发明涉及一种对肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者3年内进入到终末期肾脏病风险预测的方法，包括以下步骤：收集大量肾穿刺活检病理诊断为糖尿病肾病且未进入终末期肾脏病患者的临床资料，并跟踪随访其3年后是否进入到终末期肾脏病；根据随访结果，采集肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者的糖尿病肾病病理分级、胱抑素C和eGFR数据，得到预测模型的预测风险等式为：

摘要： 本实用新型公开了一种改善自由基、癌症、肝脏、血管、糖尿病、胆固醇、高血压、肾脏病负氢离子水装置，其包括：一活性炭滤水基座；其设置一至多个活性炭滤芯，且于活性炭滤水基座外侧设有进水管路及出水管路；以及一滤水装置主体；与活性炭滤水基座相连结，其包括一基座及一机壳，该基座于两侧壁处及上方分别设有一至多个滤芯固定装置，可将六道不同过滤材质的滤芯固定，且藉由管体相互串接连结而成；藉此设计，可以让饮用水透过活性炭滤水基座及滤水装置主体，将饮用水过滤杀菌净化成人体所需的量子化矿物质及微量元素溶入水中，藉以活化水质，供饮用者增进活化细胞效能，促进身体健康的目的。

摘要： 本实用新型是有关于一种改善癌症、糖尿病、高胆固醇、高血压、肾脏病的负氢水制造设备，特别是指设置有多重滤芯结构设计的负氢水制造设备，具除氯功能，提升水质洁净，并产生具有负氢离子的水质，使水质具备能量以活化细胞功能，达到具有抗氧化剂的负氢水制造设备。

摘要： 一种改善癌症糖尿病胆固醇高血压肾脏病负氢离子水制造设备，设有六支滤芯及一支超微化共振器滤芯，使管线相互串接，其中第一道滤芯为PP棉滤芯，用以接收水源初步过滤水中杂质；第二、三道滤芯为10R滤芯，用以吸附水中石灰质及浮游生物；第四道滤芯为活性碳及KDF滤材，KDF滤材有减低细菌成长的速度和去除氯功能；第五道滤芯为π化能量石滤材，能释放远红外线，亦有抗菌效果；第六道滤芯为奈米银抑菌滤芯，可为抑制细菌及吸附，可为除去有害化学物质；第七道滤芯为奈米超微化共振器，能将量子化矿物质及微量元素溶入水中，借以活化水质供使用者饮用，增进活化细胞效能，促进健康。

摘要： 本发明创造提供了基于尿液悬浮芯片同步检测尿液标志物建立的糖尿病肾脏病预警模型，以维生素D结合蛋白、人肿瘤坏死因子受体2、视黄醇结合蛋白4和肾损伤分子1四种尿液生物标志物建立的糖尿病肾脏病预测模型，Y=0.14×VDBP+TNFR2+0.01×RBP4+15.47×KIM‑1－19.24。本发明创造所述的基于同步检测尿液标志物建立的糖尿病肾脏病预警模型，本发明将为早期预警DKD提供新的诊断手段，在延缓DKD发展、辅助DKD治疗上有一定的潜在的临床价值。本发明通过临床试验证明了在11个尿液生物学标志物中，同步联合检测VDBP、TNFR2、RBP4和KIM‑1对于DKD的早期诊断均有较高的特异度和敏感性，其诊断价值优于其他任何单一指标，具备开发成早期诊断DKD的芯片的应用前景。

摘要： 本发明创造提供了基于尿液悬浮芯片同步检测尿液标志物建立的糖尿病肾脏病预警模型，以维生素D结合蛋白、人肿瘤坏死因子受体2、视黄醇结合蛋白4和肾损伤分子1四种尿液生物标志物建立的糖尿病肾脏病预测模型，Y=0.14×VDBP+TNFR2+0.01×RBP4+15.47×KIM‑1－19.24。本发明创造所述的基于同步检测尿液标志物建立的糖尿病肾脏病预警模型，本发明将为早期预警DKD提供新的诊断手段，在延缓DKD发展、辅助DKD治疗上有一定的潜在的临床价值。本发明通过临床试验证明了在11个尿液生物学标志物中，同步联合检测VDBP、TNFR2、RBP4和KIM‑1对于DKD的早期诊断均有较高的特异度和敏感性，其诊断价值优于其他任何单一指标，具备开发成早期诊断DKD的芯片的应用前景。

摘要： 本发明提供一种用于治疗2型糖尿病肾脏病的中药制剂及其应用，属于医药技术领域。本发明中药制剂其药物活性成分包含以下重量份数的原料药：太子参6‑14份、生黄芪5‑14份、枸杞子6‑12份、山茱萸6‑9份、茯苓7‑12份、陈皮6‑9份、丹参6‑10份、川芎3‑6份、莲子肉6‑10份、桂枝3‑6份。本发明药物制剂以天然植物太子参、生黄芪为核心组分，配合多种益气养阴，活血化瘀的中药组分，具有保护2型糖尿病肾脏病肾脏功能，降低尿蛋白排泄量，改善临床证候的效用，并已经临床研究证实其安全性和有效性，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明涉及人参皂苷compound K或其药学上可接受的盐在制备用于治疗糖尿病肾脏病的药物中的应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病肾脏病的中药，是由中草药茯苓、通草、蔊菜、木通、甘遂、半边莲、泽漆、蝼蛄、泽兰、瞿麦、防己、川木通、黄秋葵根、黄花菜、白绿叶、万年青根、豌豆、排钱草、腹水草、向日葵茎髓组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本实用新型涉及一种糖尿病肾脏病发病风险评分计算盘，包括展示台和转盘，展示台顶部倾斜设有展示板，展示板上设有放置槽，放置槽中设置转盘，转盘包括定位座、滑动座、转动盘和转动环，定位座设置在放置槽中心，定位座外侧同心设置多个滑动座，定位座上转动设置转动盘，每个滑动座上分别滑动设置一个转动环，转动盘表面边缘以及转动环表面分别设有多个指示箭头。本实用新型结构更加稳定，不易发生晃动现象，制作简单、使用方便，更加优化筛查流程，实现糖尿病肾病的早期诊断；提高了糖尿病人群中未诊糖尿病肾病的检出率，节省大量的卫生医疗资源。