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湖北省医学会内科学分会2016年学术会议

召开年：2016
召开地：湖北宜昌
出版时间： 2016-08-19

主办单位：;湖北省医学会;;

会议文集：湖北省医学会内科学分会2016年学术会议论文集

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1.发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识
- 发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：对于发热伴肺部阴影的患者，本共识建议按以下步骤进行分析和诊断：首先鉴别病变是感染性还是非感染性，针对肺部感染性疾病，应首先判断肺部感染是原发、继发及有否累及其他器官，其次对肺炎严重程度进行评价，然后评估可能的病原体，最后进行病原学检查。针对肺部非感染性疾病建议进行胸部CT检查，通常胸部CT平扫即可，如怀疑肺动脉栓塞时可直接行CT肺动脉造影(CTPA)，可先根据胸部CT影像学特点进行分类鉴别，最后结合实验室检查结果明确诊断。
2.急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)
- 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病,也是常见的三大致死性心血管疾病之一.中华医学会心血管病学分会肺血管病学组在2010年专家共识基础上,对新近的临床证据进行了系统研判,参考了国际最新急性肺栓塞诊断和治疗指南,经认真研究讨论,制订了本共识.与我国2010年专家共识相比,本共识在易患因素、危险分层、诊断治疗策略、新型口服抗凝剂、慢性血栓栓塞性肺高压等方面进行了更新,并对妊娠期和肿瘤患者急性肺栓塞的治疗给出了正式推荐,旨在提供我国急性肺栓塞诊治的依据和原则,帮助临床医师做出医疗决策.需要注意的是,临床上面对具体患者时,应根据个体化原则制定诊疗措施.
3.急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识
- 中国医师协会急诊分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：急性循环衰竭(ACF),是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍,以致氧输送不能保证机体代谢需要,从而引起细胞缺氧的病理生理状况.不同原因引起急性循环衰竭(休克)的病理生理过程不同，早期临床表现也有所不同，所以识别应个体化。诊断主要基于病因、血压、血乳酸水平和组织低灌注临床表现，诊断中还应包括预后评估等。急性循环衰竭(休克)治疗总目标是采取个体化措施改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。而不同阶段治疗目标应有所不同，并监测相应指标。
4.流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识
- 中华医学会呼吸病学分会;中华医学会儿科学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，理想情况是症状出现48h内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。越早启动抗病毒治疗的临床获益越大，但对于发病已超过48h的患者，观察性研究仍支持启动抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗疗程为5d，治疗5d后患者病情仍很严重或有病毒复制依据的患者，应考虑延长疗程。抗流感病毒药物是治疗和预防流感的有效手段，流感患者早期使用更能显著缓解流感症状、降低并发症的发生率，从而降低病死率。推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。
5.中国急诊重症肺炎临床实践专家共识
- 中国医师协会急诊医师分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：重症肺炎(severe preumonia,SP)是由肺组织(细支气管、肺泡、同质)炎症发展到一定疾病阶段,恶化加重形成,引起器官功能障碍甚至危及生命.重症肺炎病死率高达30％～50％,可导致严重的并发症,加重医疗经济负担.重症肺炎救治的首站多为急诊科,并需要呼吸、监护病房、感染、检验等临床多科室协作才能完成.随着近年来重症肺炎在病原学、病情评估和临床预后等方面研究的不断深入,为更好地指导重症肺炎的治疗,于学忠等制定了本共识,对重症肺炎的诊断、急诊及入院后评估、治疗、治疗后评估及预后等方面进行了阐述.
6.2014年中国胃食管反流病专家共识意见
- 中华医学会消化病学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病其发病率有逐渐增高的趋势.本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Delphi程序。本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性GERD、GERD的合并症和食管外症状六大部分共30项。
7.老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识
- 中华医学会老年医学分会中华老年医学杂志编辑委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)自上世纪80年代问世至今20多年来,显著地改善了酸相关性疾病的临床结局,对酸相关性疾病的治疗具有里程碑式的意义.基于此，文章阐述了老年人PPIs的药代动力学特点及作用机制，论述了老年人应用PPIs的适应证、老年人应用PPIs的安全性以及PPIs与其他药物的相互作用，最后介绍了老年人PPIs的合理选用。
8.中国肠易激综合征专家共识意见(2015年，上海)
- 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：IBS是临床常见的一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征.2003年我国即制订了IBS诊断与治疗共识意见,2007年又进行了修订.近些年来国内外对于IBS的诊治有了新的认识,特别是我国学者对于IBS的临床实践与研究不断深入,获得了不少国人的资料.因此,有必要结合我国的研究资料和国际最新的共识意见,对我国IBS共识意见进行更新.本共识意见分为定义与流行病学、病因与发病机制、诊断、治疗等4个部分,共28条.
9.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年，上海)
- 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组;中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：消化不良(dyspepsia)是临床常见的一组上腹部症状,包括器质性和功能性两大类病因.本研究针对功能性消化不良进行分析，共分为定义、流行病学、病因和发病机制、诊断和评估、治疗等5大部分共26条。
10.中国急性胃黏膜病变急诊专家共识
- 中国医师协会急诊医师分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：急性胃黏膜病变(acute gasitric mucosallesion,AGML)是指患者在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍等应激状态下或酒精、药物等理化因素直接刺激下,胃黏膜发生程度不一的以糜烂、浅表处溃疡和出血为标志的病理变化,严重者可导致消化道穿孔,致使全身情况进一步恶化.AGML在急诊科的发生率及死亡率均较高，急诊科医生应给予充分的重视。呼吸衰竭(机械通气时间≥48h)止凝血功能异常等多种高危因素易导致AGML合并严重出血，一旦患者存在高危因素应给予适当的预防措施在诊断中，AGML伴有高危基础疾病或严重消化道出血甚至穿孔的患者为危险性AGML患者，重要器官功能容易受累，死亡风险高，应受到重点关注。对于所有AGML患者均应进行控制和去除诱因治疗、胃黏膜病变治疗及胃勤膜保护治疗，其中，临床上多见止凝血功能异常伴发消化道出血患者。而对千危险性AGML患者，应先采取紧急评估及处理，并对患者进行器官功能支持。总之，抑酸治疗是所有AGML患者治疗的基础，推荐使用PPI，而在几种PPI的疗效几乎无差别的情况下，可考虑药物作用风险小的PPI。如果药物治疗仍不能止血，考虑进行内镜治疗和外科手术治疗。
11.肝内胆汁淤积症诊治专家共识
- 肝内胆汁淤积症诊治专家委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：胆汁淤积(Cholestasis)是指胆汁合成、分泌异常,以及肝内外胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍,继而使得胆汁成分入血所致的临床症侯群.按照发生的部位可分为肝内胆汁淤积(IHC)和肝外胆汁淤积,本共识主要针对IHC的诊治进行探讨,为进一步规范我国IHC诊断和治疗，肝内胆汁淤积诊治专家委员会制订本共识，旨在帮助临床医师利用最新临床证据，并根据患者具体病情，制订合理的诊疗方案。
12.原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015)
- 中华医学会肝病学分会;中华医学会消化病学分会;中华医学会感染病学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病.为进一步规范我国PSC的诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会组织国内有关专家制订《原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015)》。本共识意见旨在帮助医师在PSC诊治工作中做出合理决策。临床医师应充分了解本病的临床特点和诊断要点，认真分析单个病例的具体病情，进而制订出全面合理的诊疗方案。本共识采用推荐愈见分级的评估、制订和评价(GRADE)系统对循证医学证据的质量和推荐强度等级进行评估。
13.自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)
- 中华医学会肝病学分会;中华医学会消化病学分会;中华医学会感染病学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,为进一步规范我国自身免疫性肝炎的诊断和治疗，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家制订了《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)》。本共识旨在帮助医师在AIH诊治工作中做出合理决策。临床医师应充分了解本病的临床特点和诊断要点，认真分析单个病例的具体病情，进而制订出全面合理的诊疗方案。本共识采用推荐意见分级的评估、制定和评价(GRADE)系统时循证医学证据的质量和推荐强度等级进行评估。
14.急性肾脏疾病和功能不全分级指南
- Rebecca Barry Matthew T.James;吴秀川;牟琴;江少婷;刘卓
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：最近制定了统一的急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)的定义和分级系统,这有利于增加对急慢性肾脏疾病的交流、识别和知晓度,并刺激了该领域的研究.然而,有些肾脏功能和结构异常可能达不到目前急慢性肾脏病的诊断标准,因此,制定一个统一的包括急性和慢性肾脏功能及结构异常的方法至关重要.2012年改善肾脏疾病全球预后工作组(the Kidney Disease Improving Global Outcomes)认识到这一必要性,遂于2012年在《急性肾损伤指南的临床实践指南》中对急性肾脏疾病和功能障碍(AKD)提出了一个操作性更强的定义,这个定义包括了AKI和其他新近认识到的不符合目前AKI或CKD定义的肾脏疾病.最新的评论强调在临床实践中采用这些标准还为时尚早,但应用于流行病学研究可能有益.AKD的临床特点、发病率、预后、以及新标准应用于病例诊断产生的影响等均需要未来的研究证实.
15.嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识
- 中华医学会内分泌学分会肾上腺学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组主要参考2013年以来发表在《Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism》和《Clinical Endocrinology》上的指南及meta分析并结合国内研究,完成了专家共识的初稿,在肾上腺学组会议上讨论后修改定稿.本共识主要包括定义和流行病学特征、病因、临床表现、检查、以及治疗等部分。
16.特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识
- 中华医学会内分泌学分会性腺学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：特发性/孤立性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是一种逐渐被认识的内分泌疾病.因发病机制、临床表现和治疗方法较复杂,因此很多临床医生对其正确诊治存在诸多疑惑.为规范和提高IHH诊治水平,中华医学会内分泌学分会性腺学组组织专家进行了专题讨论,制订本共识,以供临床参考,本共识共包括定义、流行病学、病因学、临床表现、诊断以及治疗等部分。
17.原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识
- 中华医学会内分泌学分会肾上腺学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：为了规范原发性醛固酮增多症(简称原醛症)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组经专家讨论,完成了本专家共识.本共识采用国际上通用的表述推荐强度及证据质量的方法，主要包括定义、患病率、病因分类、疾病筛查与诊断以及治疗等内容。
18.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识
- MU Yi-ming;母义明;JI Li-nong;纪立农;杨文英;YANG Wen-ying;洪天配;朱大龙;单忠艳;郭立新;陈璐璐;童南伟;李焱;李延兵;李启富;彭永德;肖新华;姬秋和;余学锋;石勇铨;孙子林;李益明;李强;冉兴无;李全民;尹士男;吕肖锋;祝开思
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高.控制餐后高血糖对于HbA1c达标非常重要.为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》.本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义.
19.中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识
- 中华医学会内分泌学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：为规范我国DKD筛查与诊断，提高广大内分泌糖尿病医师对于DKD的认识，中华医学会内分泌学分会组织内分泌与肾脏病学相关专家制定了本共识。本共识主要包括DKD的定义、临床诊断思路、临床诊断依据、肾脏受损的评估、完整DKD临床诊断的建议、DKD肾脏之外其他病变的评估、糖尿病患者CKD及DKD的早期筛查以及向肾脏专科转诊问题，最后阐述了共识内容的循证医学证据。
20.中国库欣病诊治专家共识(2015)
- 中国垂体腺瘤协作组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：库欣综合征(CS)又称皮质醇增多症,是由各种病因导致的高皮质醇血症,作用于靶器官,引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征.据国外文献报道,CS的年发病率为2～3/106,其患病率约40/106.基于此文章介绍了库欣综合征的内分泌学诊断、实验室检查、影像学检查、病理学诊断、临床治疗以及治疗的随访情况。
21.成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)
- 中华医学会血液学分会止血与血栓学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：原发免疫性血小板减少症(ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,成人的年发病率为5～10/10万,育龄期女性发病率高于同年龄组男性,60岁以上老年人是该病的高发群体.基于此，文章研究了成人原发免疫性血小板减少症的诊断要点、疾病的分期、治疗原则及方案以及疗效判断。
22.中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2015年版)
- 中华医学会血液学分会;中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：近年,慢性淋巴细胞白血病(CLL)的基础研究、新的预后标志、诊断标准及治疗等方面取得了巨大进展.为提高我国血液科医师对CLL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平,中华医学会血液学分会和中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织相关专家对2011年版CLL诊断与治疗指南进行了更新修订,制订本版指南，主要包括定义、诊断、分期、预后及鉴别诊断、治疗以及疗效标准。
23.中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2016年版)
- 中华医学会血液学分会;中国医师协会血液科医师分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群.由于免疫功能低下,炎症的症状和体征常不明显,病原菌及感染灶也不明确,发热可能是感染的唯一征象,如没有给予及时恰当的抗菌药物治疗,感染相关死亡率高.因此,充分认识中性粒细胞缺乏伴发热患者的相关风险、诊断方法以及合理使用抗菌药物,对于降低中性粒细胞缺乏伴发热的发生和死亡风险至关重要.
24.中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议
- 中国系统性红斑狼疮研究协作组专家组;国家风湿病数据中心
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：中国系统性红斑狼疮研究协作组，在参照国际上发表的相关研究资料和管理推荐的基础上，结合我国的实际情况，制定本建议，旨在加强对SLE患者的妊娠管理，提高我国SLE患者的妊娠成功率和母婴存活率。基于此，文章主要介绍了对SLE患者及家属的宣传教育、SLE患者的避孕措施、SLE患者的妊娠时机、SLE患者妊娠期间的随诊频率及随诊内容、SLE患者的分娩方式选择、SLE患者的哺乳、SLE患者妊娠期间病情复发的治疗以及SLE患者妊娠期间的药物使用，并且还阐述了新生儿狼疮的治疗和新生儿监测。
25.老年慢性非癌痛药物治疗中国专家共识
- 老年慢性非癌痛诊疗共识编写专家组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：随着中国社会老龄化的趋势,老年人慢性非癌痛发生率升高,同时易发生由于镇痛药物使用不当而致镇痛不足或药物相关的并发症,不仅严重影响老年人的日常生活,也给社会带来沉重的经济负担,因此亟须规范各类镇痛药物在老年慢性非癌痛患者的应用,制定规范、合理、简明的镇痛药物使用原则.老年慢性非癌痛的药物治疗要在熟悉镇痛药的药理学特点基础上，根据疼痛性质、程度，结合老年人生理和用药习惯等因素，平衡用药风险与获益，以达到合理选择、使用镇痛药物的目的。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗等手段。
26.中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识
- 国家风湿病数据中心;中国系统性红斑狼疮研究协作组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)已成为风湿科医师必须面临的挑战.其中系统性红斑狼疮(SLE)相关PAH的患病率在中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)的注册研究中达3.8％,且是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后,SLE引起脏器损伤是导致患者死亡的重要病因之一.另外,SLE相关PAH患病人数在我国CTD相关PAH中的比例近50％.因此,国家风湿病数据中心与CSTAR组织了国内风湿科、心内科、呼吸科、影像科等多学科专家依据国际及我国的临床诊治经验和证据制定了本共识,旨在建立中国CTD相关PAH诊治中心,提高我国SLE相关PAH的规范诊治水平,重在早期诊断、早期干预,加强患者教育和管理,以期改善我国SLE相关PAH患者的预后,进一步提高医生对CTD相关PAH的认识水平.
27.冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识
- 向定成;曾定尹;霍勇
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：冠状动脉痉挛综合征(CASS)在我国并非少见,但我国在该领域的研究较少,缺乏临床实践的指导.本共识介绍了CASS的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、临床诊断与治疗等内容，旨在为临床医师提供实践参考,并为广泛开展该领域里的研究起到推动作用.
28.血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识
- 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：他汀类药物治疗降低ASCVD的病死率，减少心血管事件。由于老年人心血管疾病患病率高，发生心血管事件的危险更大，他汀类治疗带来的绝对获益更大。目前，缺乏专为高龄老年人设计的前瞻、随机、对照、大规模临床试验，缺乏大剂量他汀类药物治疗使老年人获益的临床证据。LDL-C是老年人血脂异常管理的首要目标，非HDL-C是次要目标。合理的饮食结构、健康的生活方式是治疗老年人血脂异常的基本措施，他汀类药物是首选的调脂药物。建议根据患者心血管疾病的危险分层及个体特点，充分评估调脂治疗的利弊，合理地选择调脂药物，以达到改善生活质量、减少心血管事件和降低病死率的目的。
29.稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识
- 中国老年学学会心脑血管病专业委员会;中国康复医学会心脑血管病专业委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：冠心病的抗血小板治疗理念和药物不断发展,合理应用抗血小板药物是改善冠心病患者预后的重要措施.稳定性冠心病(SCAD)长期治疗目的是改善冠状动脉供血缓解缺血症状,以及在抗动脉粥样硬化治疗基础上予抗血小板治疗以减少血栓形成事件并降低死亡率.SCAD抗血小板治疗策略的变化源于对动脉粥样硬化病变过程的深入理解.动脉粥样硬化是全身性、不断进展的过程,临床表现稳定的冠心病患者其动脉粥样硬化的发展过程存在很大差异,往往多个部位存在不同性质的动脉粥样硬化斑块(稳定和不稳定斑块),而血栓事件的发生具有不可预测性,SCAD患者长期抗血小板治疗至关重要.同时，抗血小板治疗必然伴随出血风险。因此，应基于不同个体的血栓和出血危险采用不同抗栓治疗强度。本共识借鉴欧美指南并回顾该领域研究证据，帮助临床医生进一步认识和全面评估抗血小板治疗的获益与风险，根据SCAD患者不同特点合理选择抗血小板治疗策略，更好地降低血栓事件和出血事件风险，改善患者生存率。
30.急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南
- 中国医师协会急诊医师分会;中华医学会心血管病学分会;中华医学会检验医学分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE ACS).ACS的发病率在我国逐年增加,ACS的救治需要多学科医务人员协作，科学、规范的院前急救和急诊科处理尤为重要。本指南作为指导ACS快速诊疗的学术文件，简明、实用，对于提高院前和院内急诊医护人员诊治ACS的能力、合理利用医疗资源、以及促进未来交叉学科的发展有深远意义。
31.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
- 中华医学会心血管病学分会;中华心血管病杂志编辑委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：近年来,急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的诊断和治疗取得了重要进展,文章首先简要介绍了心肌梗死的分型，然后重点阐述了1型心肌梗死(即缺血相关的自发性急性STEMI)的诊断、危险分层和治疗。
32.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)
- 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织有关专家根据国内外的最新研究进展,参考美国、加拿大、英国、澳大利亚等国家和地区学术组织的最新相关指南,并结合我国国情和临床实践经验,在2012年发表的"妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)"的基础上,经反复讨论修改,最终形成"妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)"修订版.本指南遵循循证医学理念,对有关治疗方案给出证据评价(证据等级以罗马数字显示,推荐等级以英文字母表示),以进一步规范我国妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)的临床诊治.
33.围术期高血压管理专家共识
- 中国心胸血管麻醉学会;北京高血压防治协会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：围术期高血压明显增加心脑血管事件及死亡率，而良好的围术期高血压管理可减少并发症降低死亡率及总住院费用，因此,制定围术期高血压管理策略具有重要意义。文章首先阐述了围术期高血压的高危因素，然后论述了围术期高血压控制原则，最后列举了心脏手术围术期高血压管理、主动脉夹层围术期高血压管理、妊娠期高血压围术期高血压管理、颅内病变围术期高血压管理以及嗜铬细胞瘤围术期高血压管理的方法。
34.心房颤动：目前的认识和治疗建议-2015
- 黄从新;张澍;黄德嘉;黄鹤;江洪;刘育;唐其柱;陈柯萍;华伟;马坚;姚焰;杨艳敏;郑哲;曹克将;陈明龙;董建增;马长生;孟旭;蒋晨阳;李莉;刘少稳;刘兴鹏;杨新春;刘旭;商丽华;苏晞;王祖禄;吴立群;吴书林;夏云龙;杨延宗;杨杰孚
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：文章简要介绍了心房颤动的分类及机制以及心房颤动的临床评估，重点论述了心房颤动的抗栓治疗、控制心室率、节律控制以及急性心房颤动发作的急诊处理及治疗。
35.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014
- 中华医学会心血管病学分会;中华心血管病杂志编辑委员会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：文章在2007年“慢性心力衰竭诊断治疗指南”和2015年“急性心力衰竭诊断和治疗指南”的基础上，参考近年来发布的新药物和新技术应用的临床证据，进行了内容更新，为心衰的诊治提供依据和原则，帮助临床医师做出医疗决策。该指南提供的仅是治疗原则，临床医师在临床实践中面对每一个具体患者时，应该根据个体化原则制定诊疗措施。
36.肺部结节诊治中国专家共识
- 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组;中国肺癌防治联盟专家组
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％.因此,要提高肺癌患者的长期存活率,需要制定切实可行的肺结节诊治共识。合理管理肺结节患者极具挑战性，但可产生显著的社会和经济效益。对于＞8mm的实性结节，应通过对比患者的历史影像学资料，评估恶性肿瘤的可能性，其中包括精确描述结节的影像学特征、评估各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径≤8mm难以活检和切除风险大，且短时间内恶变和转移可能性小者，可考虑定期随访。PET扫描或其他功能性影像学检查仅可为评估良恶性提供参考意见，最简便易行且价廉的检查为CT扫描监测随访，可以按本专家共识推荐的监测频率和持续时间执行。亚实性结节往往是癌前病变或恶性肿瘤，需要延长监测时间以监视实性部分的增长或发展。以后，需要进一步研究评估实性结节和亚实性结节非病理诊断替代方法的潜在益处和危害，以及开发和验证新的无创性生物学标志物，协助诊断并判断预后。
37.无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识
- 中国医师协会呼吸医师分会
- 《湖北省医学会内科学分会2016年学术会议》 | 2016年
摘要：支气管哮喘(哮喘)最重要的病理学改变是气道的慢性炎症,而气道炎症水平与气道高反应性密切相关,是出现临床症状的根本原因.因此,气道炎症的评估,特别是无创气道炎症评估方法的发展和临床应用,对于更加深入了解哮喘的病理生理改变和特征,指导哮喘的管理,更好地达到哮喘的总体控制目标有着重要的意义.