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急性脑梗死患者血清胶质纤维酸性蛋白含量的动态变化及其临床意义

         

摘要

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量的动态变化及其临床意义.方法检测47例ACI患者发病<48 h、第3 d和第5 d的血清GFAP含量,按牛津郡社区卒中项目(OCSP)和CT分型对患者的血清GFAP含量进行比较,并分析其与病情、预后的关系.结果血清GFAP含量在OCSP各亚型患者中,完全前循环梗死(TACI)组发病<48 h时明显高于对照组和其他3组,第3 d、第5 d继续上升;部分前循环梗死(PACI)组在发病第3 d达高峰,第5 d下降至接近正常水平;而后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组与对照组相比差异无显著性(均P>0.05).血清GFAP含量在不同面积ACI患者中,发病<48 h时各组血清GFAP含量差异无显著性(P>0.05);大面积梗死组第3 d、第5 d血清GFAP含量明显高于其他4组(均P<0.05),其他4组血清GFAP含量差异均无显著性(均P>0.05).血清GFAP含量与梗死灶部位无明显相关性,仅第3 d的皮质+皮质下组GFAP含量显著高于同时间的其他3组.血清GFAP含量与国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分呈显著正相关(r=0.410,P<0.01);在病情好转组、未变组及恶化组差异无显著性(均P>0.05),不是预后的独立危险因素.结论 ACI后血清GFAP含量的变化可反映病灶大小和病情的严重程度,为指导临床的诊治提供依据.

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