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脑炎后癫痫持续状态进展为难治性癫痫持续状态及超级难治性癫痫持续状态的早期预测因素

         
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目的 探讨脑炎后癫痫持续状态(SE)进展为难治性SE(RSE)及超级RSE(SRSE)的早期预测因素.方法 根据疾病进展情况将89例脑炎后SE患者分为非RSE组、RSE组及SRSE组.比较各组临床资料.结果 非RSE组、RSE组及SRSE组年龄、SE严重程度评分量表(STESS)评分、基于流行病学SE病死率评分(EMSE)评分、脑炎-非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)-地西泮抵抗-影像异常-气管插管(END-IT)评分、GCS评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及影像学特征、昏迷中的NCSE、对苯二氮(罩)类药物无反应、静脉撤药发作、气管插管、应用血管活性药物比率差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).多因素Logistic回归分析发现,EMSE(0R=1.176,95％CI:0.984～1.405,P=0.075)、静脉撤药发作(OR=10.164,95％CI:1.825～56.603,P=0.008)和昏迷中的 NCSE(OR=7.577,95％CI:1.337～42.940,P=0.022)是 SE 演变为RSE和SRSE的早期预测因素.结论 EMSE超过42.5分、静脉撤药发作和是否为昏迷中的NCSE是SE患者进展为难治性的早期预测因素.

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