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Flair高信号血管征联合炎症细胞预测急性脑梗死面积扩大的临床价值

         
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目的 探讨Flair高信号血管征(HVS)联合炎症细胞预测急性脑梗死面积扩大的应用价值.方法 收集72例急性前循环闭塞性脑梗死患者的临床、实验室和影像资料.参考Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评估HVS(HVS-ASPECTS)、对CT及DWI显示梗死面积行ASPECTS评分(CT-ASPECTS、DWI-ASPECTS).根据CT-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差值评估梗死面积是否扩大并分析其独立影响因素.用ROC曲线分析HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数对梗死面积扩大的预测价值,并与出院时mRS评分进行相关性分析.结果 HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数与急性脑梗死面积扩大独立相关(均P<0.05).HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数单项及联合曲线下面积为0.789、0.717、0.830;联合时灵敏度、特异度为0.917、0.708,灵敏度较各单项检测明显提高.Spearman相关性分析显示,HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数与出院时mRS评分的相关性分别为r=-0.414(P=0.000)、r=0.281(P=0.017).结论 HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数可作为独立预测急性脑梗死面积扩大的标志,二者联合、相互补充可提高预测价值,并且这两项指标与近期功能转归有一定相关性.

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