抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点

殷梦媚; 吴健; 俞龙; 马灿灿

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点

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目的探讨抗谷氨酸脱羧酶-65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法回顾性分析4例抗GAD65抗体相关AE患者的临床资料。结果 4例患者男女比例为1∶1,发病年龄分别为43岁、26岁、43岁、15岁。4例患者均出现癫痫发作,首发症状为痫性发作3例,以记忆力下降1例。4例患者中,合并甲状腺功能亢进1例,合并桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺相关抗体阳性3例。3例患者头颅MRI发现海马或颞叶异常信号,1例未见异常。腰穿CSF检查示压力升高2例,蛋白轻度升高2例,4例均以单个核细胞升高为主。2例患者发病初期出现不同程度EEG异常,表现为慢波增多,其中1例示癫痫样异常放电,并监测到临床发作数次。所有患者均接受糖皮质激素治疗,3例予免疫球蛋白治疗。出院后随访1~18个月,2例患者mRS评分0分,2例患者mRS评分1分。结论抗GAD65抗体相关脑炎以新发痫性发作为主要临床症状,易出现头颅MRI边缘系统病灶及甲状腺相关抗体阳性,应积极行其他免疫性疾病及肿瘤筛查,免疫治疗对多数患者有效。

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来源
《临床神经病学杂志》 |2022年第4期|280-284|共5页
作者
殷梦媚; 吴健; 俞龙; 马灿灿;
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作者单位

江苏省苏北人民医院神经内科;

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正文语种 chi
中图分类传染病;
关键词
自身免疫性脑炎; 谷氨酸脱羧酶65; 癫痫; 免疫治疗;

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