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不同瞳孔直径下角膜前表面散光与全角膜散光的差异及影响因素

         
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目的 探讨在不同瞳孔直径下角膜前表面散光与全角膜散光的差异,及其影响因素.方法 前瞻性病例对照研究.记录在南方医科大学附属南海医院行LUMENIS眼前段分析仪检查的430例(796只眼)患者在不同瞳孔直径下角膜前表面散光值及散光轴位、全角膜散光值及散光轴位,记录每个检查患者的年龄、角膜平均屈光力、角膜散光值、角膜中央厚度、中央前房深度.采用Wilcoxon秩检验对比不同瞳孔直径下角膜前表面散光和全角膜散光的一致性,分析不同瞳孔直径下两组散光值差、轴位差的频数分布,并用回归分析探讨在8 mm瞳孔直径下的角膜前表面散光和全角膜散光差异的影响因素.结果 瞳孔直径在1、3、5、8 mm时,角膜前表面、全角膜散光值相比差异均有统计学意义(均为P<0.001).瞳孔直径在8 mm时,两组散光轴位差相比差异有统计学意义(均P<0.05).大部分患者两组散光值差、轴位差相差较小,但在大瞳孔直径下,两组散光值差异明显的比例较多,而在不同瞳孔直径下,两组散光轴位差异明显的比例差别不大.瞳孔直径在8 mm时,角膜前表面、全角膜散光值的差值与年龄呈正相关(P<0.001),与中央前房深度呈负相关(P=0.01),两组散光轴位的差值与年龄呈正相关(P<0.001),与角膜中央厚度呈正相关(P<0.05),与角膜散光值呈负相关(P<0.001).结论 在不同瞳孔直径下,角膜前表面散光值均不能替代全角膜散光值,而在大瞳孔直径下,角膜前表面散光轴位不能替代全角膜散光轴位.在大瞳孔直径下,两组散光值差明显的比例较大.当瞳孔直径在8 mm时,两组散光值的差值随年龄增大而增大,随前房深度增加而减少;两组散光轴位的差值随年龄、角膜厚度增大而增大,随散光值增大而减少.

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