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类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征1例

         

摘要

cqvip:患者,男,22岁,因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊。查体:轻度左下肢跛行,无腰痛,左下肢T 12水平以下皮肤痛觉减退,左下肢股四头肌肌力4级,直腿抬高试验阴性,病理反射未引出,膝、踝反射存在。腰椎X线片显示腰椎骨质未见异常。腰椎CT显示:①L 4~5椎间盘轻度膨隆,L 5~S 1椎间盘轻度突出;②L 5左侧椎弓峡部裂;③终丝脂肪瘤:蛛网膜下腔终丝部位有一个4.29 mm脂肪影(见图1A),上起L 3水平,下至S 2水平。腰椎MRI(见图1B)显示:①L 4,5椎体上缘许莫结节形成;②L 4~5、L 5~S 1椎间盘轻度膨隆;③终丝脂肪瘤:蛛网膜下腔扩大,脂肪高信号,脊髓圆锥细长位于L 3水平。

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