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跟骨骨折开放复位内固定术后切口不愈合原因及治疗策略分析

         

摘要

跟骨是人体最大的附骨,跟骨骨折临床常见骨折。由于其复杂的外形和特殊的局部解剖原因,骨折后处理较为复杂,对于有移位的关节内骨折,最好的选择是手术治疗。而术后易于并发皮瓣坏死、腓肠神经损伤各足跟痛等并发症。其中以皮瓣坏死发生率最高,占10.5%[1],后果也最为严重。目前,很多学者主张采用足跟外侧切口、切开复位及钢板内固定治疗,并取得了满意的临床疗效。但切口不愈合仍是我们面临的一大难题是。本院于1995年12月至2011年11月共收治跟骨骨折病人302例,其中手术治疗约260例,术后共发生创口边缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合22例,发生率为8.5%。我们采用了术前充分准备、改进手术操作过程、皮片引流、抬高患肢、发现问题后及早间断折线等方法,对于皮瓣坏死、感染的预防与治疗,积累了一定的经验。

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