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儿童青少年1型糖尿病体质指数变化及相关性分析

         
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目的比较1型糖尿病(T1DM)患儿确诊时与末次随访时体重指数标准差积分(BMISDS),并揭示影响其变化的相关因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年1月内分泌科收治的首次诊断T1DM患儿的临床资料。并分析各因素与ΔBMISDS的相关性。结果纳入T1DM患儿53例,男26例、女27例,中位随访病程为3.0(1.5~4.0)年。确诊时中位年龄8.0(5.5~11.0)岁,BMISDS为-1.1(-1.8~0.6),超重肥胖12例(22.6%)。至末次随访,42例完成随访,中位年龄12.0(8.8~13.3)岁,BMISDS为0(-0.6~0.7);超重肥胖5例(11.9%)。末次随访时的BMISDS高于确诊时,差异有统计学意义(P<0.01)。确诊时非超重肥胖的患儿41例,30例完成随访,男14例,ΔBMISDS为0.3(-0.3~1.8),女16例,ΔBMISDS为1.9(1.1~2.2),女性的ΔBMISDS高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。0~5岁、5~10岁以及≥10岁组,女孩的ΔBMISDS均高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05)。ΔBMISDS与确诊时BMISDS、空腹C肽(FCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)呈显著负相关(P<0.05),与确诊时糖化血红蛋白(HbA1c)呈显著正相关(P<0.05)。在多元线性回归中ΔBMISDS与确诊时BMISDS、TSH依然呈显著负相关(P<0.05)。结论T1DM患儿BMISDS在病程中呈现增加的趋势,与性别、确诊时BMISDS、TSH相关,应制定合适的干预措施,降低超重肥胖及其并发症的发生。

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