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精氨酸防治全胃肠外营养所致肠屏障功能损伤的实验研究

         
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目的 研究精氨酸对全胃肠外营养(TPN)所致肠屏障功能损伤的防治作用.方法 24只幼兔,随机分为3组.正常对照组右侧颈静脉结扎后自由饮食,其余两组经右颈静脉插入硅胶管,标准TPN组输注标准TPN液[175 kcal/(kg·d),200 ml/(kg·d)],精氨酸强化TPN组输注精氨酸占总热卡2%的等氮等热卡的TPN液.7 d后分别取血浆及回肠标本观察肠黏膜形态学改变、肠菌移位率、血浆和回肠组织二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、血浆D-乳酸含量.结果 肠黏膜在标准TPN组变薄、萎缩(P＜0.01),而精氨酸强化TPN组肠黏膜的萎缩较标准TPN组减轻(P＜0.05);精氨酸强化TPN组肠菌移位率较标准TPN组显著降低(P＜0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);精氨酸强化TPN组血浆和回肠组织DAO活性较标准TPN组升高(P＜0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);精氨酸强化TPN组血浆D-乳酸含量较标准TPN组降低(P＜0.01),较正常对照组仍偏高(P＜0.05).结论 精氨酸对维持肠黏膜形态和功能的完整性具有重要作用,添加适量外源性的精氨酸具有改善TPN所致小肠黏膜损伤的作用.

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