换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用

甘川; 吴小英; 许红梅; 张祯祯

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换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用

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目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机.方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果.结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例.与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01),换血组WBC最高值≥70×109/L的比例较高.换血组中WBC最高值≥70×109/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05).通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为71.9×109/L时,预测死亡的灵敏度80％,特异度90％,AUC=0.89(95％CI:0.74～1.00,P=0.004).结论换血治疗是一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确.WBC在(50～71.9)×109/L时采用换血治疗需同时考虑其他指标,而WBC≥71.9×109/L时可能需换血治疗.

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来源
《临床儿科杂志》 |2020年第10期|721-725|共5页
作者
甘川; 吴小英; 许红梅; 张祯祯;
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作者单位

重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆 400014;

重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆 400014;

重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆 400014;

重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆 400014;

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正文语种 chi
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关键词
百日咳; 换血治疗; 高白细胞血症;

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