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小儿腭裂术中异丙酚麻醉对肾上腺素循环副反应的抑制作用

         

摘要

目的观察异丙酚(Propofol)连续静脉复合麻醉对外源性肾上腺素引起循环功能兴奋的抑制作用.方法选择132例2~4岁心肺肝肾功能正常的腭裂手术患儿,随机分为4组,各组分别为用0.4%异丙酚,0.4%异丙酚加芬太尼,0.4%异丙酚加羟丁酸钠,从及间断注射羟丁酸钠加氯胺酮进行麻醉维持.观察不同麻醉及手术阶段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率变化及清醒所需时间.结果手术开始后3min和骨膜剥离期间各观察指标Ⅳ组高于Ⅱ、Ⅲ组,对比有显著差异(p<0.01);清醒时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组快于Ⅳ组,有显著差异.结论异丙酚连续静脉输注复合芬太尼或羟丁酸钠最能有效抑制小儿腭裂手术中外源性肾上腺素引起的循环系高动力学反应,麻醉苏醒快而平稳.

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