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D-二聚体检查对重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的评估

         

摘要

目的 对重型及危重型新型冠状病毒(以下简称新冠)肺炎患者行双下肢静脉超声检查,应用D-二聚体检查评估重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险.方法 32例重型及危重型新冠肺炎患者均行双下肢静脉超声检查和D-二聚体检查,分析其血栓发生情况、D-二聚体异常情况及患者死亡情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体预测下肢静脉血栓患者死亡的价值,计算曲线下面积.结果 32例患者中,超声检出21例下肢静脉急性血栓(65.6%),其中12例死亡(57.1%).D-二聚体检查每人平均检测6次,28例6次检查结果均升高,异常率87.5%.以D-二聚体标准差11.310μg/ml为截断值,其预测重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的敏感性、特异性分别为91.7%和66.7%,曲线下面积0.759(95%CI:0.524~0.995,P<0.05).结论 当重型及危重型新冠肺炎下肢静脉血栓患者出现D-二聚体明显升高且异常波动时,提示其存在死亡风险,临床治疗时应密切关注D-二聚体波动情况,及早进行双下肢静脉血栓筛查.

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