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直肠癌患者的永久性和临时性肠造口部位选择与进展

         

摘要

1 永久性肠造口和临时性肠造口的概念 约75%的直肠癌患者可行保肛手术治疗,约25%的直肠癌患者切除肛门后需终身改道做永久性肠造口.通俗地讲,肠造口就是改道,原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排大便.直肠癌保肛手术存在一定的吻合口漏发生率,一旦发生吻合口漏后,有时会危及到患者生命,即使经治愈成功,因吻合口漏发生后并发吻合口周围炎,可能导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性,造成患者排便功能障碍,对以后患者生活有可能造成极大负面影响.对距肛门7 cm以上的直肠癌行双吻合器技术保肛手术,因发生吻合口漏的几率较少,国内一般不做临时性保护性肠造口(但国外是常规做临时性、保护性小肠造口);对距肛门6~7 cm的直肠癌行双吻合器保肛手术,有一定的吻合口漏发生率,为安全起见,国外先进国家常规做临时性保护性小肠造口,国内个别大医院以及笔者提倡做临时性保护性小肠造口;3个月后再做一次类似阑尾炎的小切口将造口还纳腹腔,重建大肠与肛门的连续性,恢复肛门排便.可见肠造口对直肠癌患者的重要性.

著录项

  • 来源
    《结直肠肛门外科》 |2014年第3期|153-154|共2页
  • 作者

    黄平;

  • 作者单位

    南京医科大学一附院普外科肛肠外科专业组 江苏南京 210029;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
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