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首页> 中文期刊> 《内科急危重症杂志》 >持续静脉应用地尔硫（卓）治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

持续静脉应用地尔硫（卓）治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

         
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目的:探讨持续静脉应用地尔硫苴卓(Dil)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及可能的作用机制. 方法:54例硝酸酯药物治疗效果不佳的UA患者静脉应用Dil,首先按初始剂量1 μg /kg·min-1的速度持续静脉注入.Dil静脉维持治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1 μg /kg·min-1增加至3 μg /kg·min-1; 最大至5 μg /kg·min-1, 心绞痛发作消失即按有效剂量维持48 h后改为口服.如果在5 μg /kg·min-1剂量下心绞痛仍不缓解或仍有发作,则认为治疗无效,需更改治疗方案.用药过程中同时观察患者的心率、血压、心电图变化及有无低血压、心律失常、心功能不全等副作用. 结果:54例UA患者开始应用Dil前48 h内平均心绞痛发作次数为3.19±3.35(1～20)次,给予Dil治疗后,初始剂量1 μg /kg·min-1的有效率为83%(45/54),其余9例患者加大Dil剂量至3 μg /kg·min-1后心绞痛亦全部得到控制,总有效率高达100%.治疗过程中,随用药时间的延长和/或药物剂量的增加,其心率、血压和率压积均逐渐下降,与基础值相比差异显著(P<0.05),无1例在Dil治疗期间新发生急性心肌梗死,除2例发生可逆性I°房室传导阻滞外无其它严重副作用. 结论:对于硝酸酯药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛, Dil是一种有效的药物.

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