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胆胀证型-证素分布及用药规律的病例回顾研究

         
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目的 分析胆胀患者性别年龄、中医证型、证候要素的分布特点及用药规律,为胆胀临床诊疗规范的制定提供参考.方法 对深圳市中医院2011年至2019年门诊治疗胆胀病例中的性别年龄、证型、证素和用药频次进行统计并导出;结合系统聚类、关联规则等数据挖掘方法分析其用药规律,并对结果进行网络可视化展示.结果 共纳入病例1 374例,40～59岁(657)年龄段患者最多.中医证型34种,频次最高的3种证型为肝胆湿热(370)、肝郁脾虚(262)、湿热蕴脾(156).病位证素8个,前3位为肝(978)、脾(554)、胆(370).病性证素10个,前3位为气滞(570)、湿(538)、热(533).涉及中药325味,频次较高的依次为金钱草(1 274)、郁金(1 192)、瓜萎皮(938)等;核心药对有郁金-金钱草、瓜蒌皮-丝瓜络等.结论 气郁为胆胀的核心病机贯穿始终,湿热为其发生发展过程的驱动要素,中后期易夹杂血瘀、痰结、阳亢等复杂证候表现.治疗上以调气、制湿、治心为基本原则,祛邪顾本,痰湿并治,气血同调,常配伍平肝息风药、消食药和清热药等.

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