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4150例CT引导下经皮穿刺活检术——并发症分析及防范要点

         
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目的 统计和分析大宗病例CT引导下经皮穿刺活检术的并发症,探讨降低严重并发症的措施和护理要点.方法 回顾性分析4 150例CT引导下经皮穿刺活检术,重点分析3 025例肺部穿刺病例中轻度和中、重度并发症的特点.结果 4 150例中,发生并发症720例(17.35％);其中轻度628例(15.13％),中度65例(1.57％),重度27例(0.65％).3 025例肺部穿刺的病例中,发生并发症669例(22.12％);其中轻度579例(19.14％),中度63例(2.08％),重度27例(0.89％).肺外脏器穿刺的1 125例中,发生并发症51例(4.53％);其中轻度49例(4.36％),中度2例(0.18％).669例肺部并发症中,单纯气胸、咯血和肺内出血分别占65.32％(437/669)、20.03％(134/669)和9.42％(63/669).气胸、咯血和肺内出血(包括气胸合并咯血)占肺内总并发症的97.31％(651/669).发生空气栓塞1例,死亡1例.慢性阻塞性肺部疾病是中重度气胸的主要相关因素;病灶周围血管增多、增粗,穿刺时损伤周围血管和病变内见空气支气管征是严重咯血的主要相关因素.结论 CT引导下经皮穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法,仔细操作、严密观察及精心护理是预防和减少并发症的重要措施.

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