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绝经前乳腺癌化疗致闭经相关因素分析及绝经评估的研究

         

摘要

目的 探讨绝经前乳腺癌化疗致闭经(CIA)的影响因素,了解化疗后卵巢功能的变化规律及CIA与绝经的关系.方法 回顾性收集300例接受化疗(至少4个周期)的绝经前乳腺癌的临床资料,记录患者的年龄、病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、化疗方案、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、月经变化等情况和血清性激素水平[卵泡剌激素(FS H),黄体生成素(L H),雌二醇(E2)]并进行分析.采用ROC曲线、Fisher精确概率检验及卡方检验分析各因素与CIA之间的关系.使用Kaplan-M eier生存分析统计CIA发生时间与性激素水平达到绝经时间的差异.结果 204例患者出现CIA,年龄与CIA发生具有明显相关性,曲线下面积为0.899(P0.05).CIA患者中,年龄≤45岁者更易恢复月经(91.4%v s 35.8%,P45岁者(1.4%vs 50.0%,P50岁两个年龄组中,CIA均明显早于性激素水平达绝经的时间[(2.6月vs 17.2月,P45岁的患者,月经恢复多见于≤45岁患者.CIA的发生明显早于性激素水平达绝经状态,这一时间间隔对乳腺癌患者出现CIA后绝经状态的判断具有重要的参考价值,对合理选择内分泌治疗药物具有重要的临床意义.

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