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血液流变学及彩色多普勒超声监测在孕妇羊水过少中的临床意义

         

摘要

目的:比较羊水过少孕妇和羊水量正常孕妇血液流变学及产科彩色多普勒超声相关指标,研究其在羊水过少中的变化和临床意义.方法:用血液黏度仪检测羊水过少者46例,正常对照者40例全血黏度低切(BVL)、全血黏度中切(BVM)、全血黏度高切(BVH)、毛细血管血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数;应用彩色多普勒检测羊水指数、胎儿脐动脉血流S/D值、RI值、PI值并分析其妊娠结局.结果:①羊水过少孕妇的全血黏度(BVL、BVM、BVH)、HCT、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组HCT与全血黏度BVL呈正相关(Rs=0.445,P<0.05);②羊水过少Ⅰ组、羊水过少Ⅱ组及正常对照组中脐动脉血流S/D值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);羊水过少Ⅰ组与羊水过少Ⅱ组及对照组脐动脉RI值比较差异有统计学意义(P<0.05),PV与RI值呈正相关(Rs=0.842,P<0.01).③羊水过少组中羊水指数与BVL、BVM、HCT、红细胞聚集指数之间明显相关(P<0.05);④羊水过少者剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);羊水过少组中胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:①血液浓缩孕妇更容易发生羊水过少;②血液流变学、羊水指数、脐血流S/D值可作为预测羊水过少预后的指标;③降低血液黏滞度,改善胎盘血液循环有助于治疗羊水过少,改善新生儿预后.

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