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闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)

         

摘要

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案.方法:回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料.结果:78例中有肉眼血尿者62例,镜下血尿者13例,无血尿者3例;合并其它脏器或组织伤12例;B超检查76例,阳性65例(85.5%);CT检查50例,阳性49例(98.0%);静脉肾盂造影(IVP)26例,阳性16例(61.5%);非手术治疗48例(61.5%),手术治疗30例(38.5%),治愈76例(97.4%),死亡2例(2.6%).76例随访半年至2年,血压、尿常规、肾功能正常.结论:在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点;CT扫描检查准确率高,可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况.对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术,对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术.

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