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直径小于20mm结直肠癌黏膜下浸润内镜特征分析

         

摘要

目的:分析直径<20 mm结直肠黏膜下癌(SM期癌)的白光内镜特征。方法:直径<20 mm的结直肠癌54例,根据肿瘤浸润深度分为黏膜下癌(SM期癌)及黏膜内癌(M期癌),观察两组患者病灶的形态、部位、内镜表现以及治疗方法,比较不同浸润深度结直肠癌的内镜特征,分析不同内镜特征诊断SM期癌的敏感性、特异性及准确性。结果:54例结直肠癌中,SM期癌的大小较M期癌的大,差异无统计学意义(P=0.080);M期癌及SM期癌常见于左半结肠,在外观形态上SM期癌以Is+IIc为主(53%);结直肠癌的内镜特征中,SM期癌组较M期癌组更易出现自发性出血、皱襞集中、鸡皮样改变及抬举征阴性(P<0.05),而抬举征阴性在诊断SM期癌的特异性、准确性是优于鸡皮样改变;SM期非治愈性切除比例(60%)较高。结论:当直径<20 mm结直肠癌白光内镜下有自发性出血、皱襞集中、鸡皮样改变及抬举征阴性时,提示结直肠有SM层浸润的可能。

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