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首页> 中文期刊> 《海南医学院学报》 >急性心肌梗死患者PCI手术前后CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平测定及临床意义

急性心肌梗死患者PCI手术前后CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平测定及临床意义

         
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目的:分析急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平变化及临床意义,为临床治疗提供科学依据.方法:选取2012年1月～2014年12月医院收诊的122例急性心肌梗死患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,观察组行PCI,术后分为cTnT降低组、cTnT不变组和NT-proBNP降低组、NT-proBNP不变组,并选择122例体检健康者作为对照组.于手术前后24 h内常规肘静脉取血检查CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平,比较各指标的差异.结果:(1)观察组治疗前CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT显著高于对照组(P＜0.05),手术后NT-proBNP、cTnT、CRP、CK-MB均有所下降,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组介入治疗后cTnT与NT-proB-NP水平呈正比关系.(3)cTnT降低组、cTnT不变组和NT-proBNP降低组、NT-proBNP不变组的不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数方面差异有统计学意义(P＜0.05).但支架长度仅在cTnT降低组与cTnT不变组间差异有统计学意义(P＜0.05),在NT-proBNP降低组与NT-proBNP不变组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析发现,不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数是影响急性心肌梗死患者术后cTnT与NT-proBNP水平变化的相关因素,而支架长度是影响cTnT水平变化的相关因素.(4) cTnT降低组与NT-proBNP降低组的心脏不良事件发生率与cTnT不变组和NT-proBNP不变组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平显著高于健康人,且cTnT与NT-proBNP水平在预测急性心肌梗死患者在PCI术后心脏不良事件发生率方面具有预判作用.

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