目的:对运用血府逐瘀汤治疗糖尿病脑病的安全性和有效性进行评价.方法:计算机检索和手工检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、知网、万方、维普及生物医学文献数据库2000年1月～2020年4月期间有关血府逐瘀汤治疗糖尿病脑病的临床随机对照研究,选择符合标准的文献运用Rev Man 5.3软件分析.结果:研究共纳入11篇文献和838例患者,Meta分析显示血府逐瘀汤在有效率[OR=3.71,95％CI(2.42,5.70),P<0.00001]、患者神经功能缺损程度评分[MD=?4.52,95％CI(?5.10,?3.94),P<0.00001]、空腹血糖[MD=?1.05,95％CI(?1.51,?0.59),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=?1.31,95％CI(?1.94,?0.69),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=?0.94,95％CI(?1.15,?0.72),P<0.00001]、中医证候积分评分[MD=?2.44,95％CI(?3.82,?1.06),P=0.0005]、生活能力评分[MD=12.79,95％CI(8.79,16.79),P<0.00001]方面的改善效果明显优于西医常规治疗.结论:血府逐瘀汤能提高糖尿病脑病患者临床有效率,减轻患者脑部损害,降低血糖和糖化血红蛋白水平,具有良好的安全性.但部分纳入文献质量偏低,临床病例数较少,可能影响Meta分析结果的真实性,仍需高质量大样本的临床随机对照试验进一步验证.
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