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百草枯中毒致死6例法医学分析

         
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目的对6例百草枯中毒致死案例进行回顾性分析,为相关案件的法医学鉴定提供参考。方法收集昆明医科大学司法鉴定中心2012年至2017年6例死于百草枯中毒的尸检案例,对死者一般情况、农药摄入方式、临床表现、中毒后存活时间、法医学尸体检验、组织病理改变等情况进行回顾性分析。结果本组男性2例(33.3%),女性4例(66.7%);年龄(31.17±9.89)岁。6例均为口服摄入,2例为误服(33.3%)、4例自杀(66.7%)。2例死亡距服药时间小于6 h,4例于当地医疗机构抢救治疗6 d以后死亡。临床表现以咽喉部、胃部烧灼感等消化系统不适为首发症状,影像学检查早期表现肺纹理增粗,进而出现条索状、小斑片状阴影,逐渐发展为毛玻璃样改变,并伴有胸腔积液。4例均存在不同程度的肝肾功能异常和心肌酶学指标异常。4例晚期死亡者,送检组织中未检出百草枯成分。结论百草枯中毒致死案例的法医学鉴定,需行全面系统的法医病理学尸检和毒药物分析综合判断,尤其对中毒晚期死亡且毒物分析结果阴性者的死因判断需要慎重。

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