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肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症1例

         

摘要

目的提高临床医师对肺动脉肉瘤的认识及诊断意识。方法通过对1例肺动脉肉瘤患者进行分析,结合有关文献对肺动脉肉瘤和肺血栓栓塞症的临床特点进行分析,总结肺动脉肉瘤可疑征像。结果肺动脉肉瘤与肺血栓栓塞症临床表现相似,但肺动脉肉瘤多缺乏血栓形成的诱因及相关依据,可伴有全身临床表现,肺栓塞临床预测评分偏低,溶栓或抗凝治疗效果差。结论肺动脉肉瘤和肺血栓栓塞症非常相似,容易误诊,但并非无迹可寻。临床中遇到肺血栓塞症抗凝甚至溶栓治疗效果差时要及时考虑诊断的正确性,进一步MRI增强扫描、氟18-脱氧葡萄糖正电子扫描等可能发现肺动脉肉瘤的可疑征像,尽量减少误诊或缩短误诊的时间。

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