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320排容积CT评估原发性肝癌供血动脉的临床应用

         
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目的 探讨320排容积CT(DVCT)评估肝癌供血动脉的价值.方法 回顾性分析410例行TACE治疗的肝癌患者临床资料,术前2周行320排DVCT腹部CT多期增强检查,利用动脉期CT血管成像对肿瘤供血动脉进行观察分析,以DSA检查结果为对照进行比较.结果 410例患者中经CT检查发现血供变异91例(100支血管),肝动脉解剖变异供血59例(62支血管)和寄生性供血34例(38支血管).经DSA检查发现血供变异93例(102支血管),其中肝动脉解剖变异57例(60支血管)和寄生性供血37例(42支血管).经CT指导后DSA共发现血供变异的95例(108支血管),肝动脉解剖变异和寄生性供血分别为59例(62支血管)、38例(46支血管).以经CT指导后DSA结果为对照,CT检查的病例数和血管支数检出准确率为95.7％(91/95)、92.6％(100/108);DSA检查的病例数和血管支数检出准确率为97.9％(93/95)、94.4％(102/108),差异均无统计学意义(均P>0.05).肝动脉解剖变异病例数和寄生性供血血管支数CT的检出准确率分别为100％(59/59)、82.6％(38/46),DSA检出准确率分别为96.6％(57/59)、91.3％(42/46).结论 320排DVCT可以清晰的显示肝癌的供血动脉,提供充分并直观的肿瘤供血动脉的解剖形态学信息,使TACE术前全面了解肿瘤的供血血管起源及其走行、形态,为TACE治疗提供供血动脉的精准预判,对TACE治疗具有重要的临床意义.

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