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钇-90微球放射栓塞与传统经肝动脉灌注化疗栓塞治疗手术不可切除肝细胞性肝癌的系统性评价及荟萃分析——钇-90微球放射栓塞系列回顾(六)

         

摘要

目的评价钇-90(90Y)微球经动脉放射栓塞(TARE)相对于传统的TACE治疗不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的疗效及不良反应。方法检索Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register(CENTRAL)和EMBASE数据库中2000年1月至2017年3月文献,辅以手工检索查找相关文献。将纳入文献的数据合并后,根据不同治疗方法将患者分TARE组和TACE组。提取总生存率、1年疾病无进展生存率(PFS)、肿瘤治疗反应率以及严重并发症的发生率,并进行荟萃分析。结果共纳入10篇文献,其中8篇为观察性研究,2篇为随机对照临床研究。共计1 572例患者,TARE组488例,TACE组1 084例。采取随机效应模型进行meta分析,TARE组的1年PFS(RR=1.26,95%CI 1.05,1.51,P=0.01)、3年生存率(RR=3.08,95%CI 1.86,5.12,P<0.001)优于TACE组。1年生存率、肿瘤反应率及严重并发症发生率在两组间差异无统计学意义。结论相比较于TACE,TARE可显著提高不可切除肝癌患者的1年PFS和3年生存率。接受TARE治疗患者的严重并发症发生率低于TACE组,但差异无统计学意义。

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