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老年蛛网膜下腔出血的误诊原因分析

         

摘要

@@蛛网膜下腔出血(SAH)是一种发病率及死亡率均较高的临床急症,其中老年患者的发病率为30/10万.本文作者对42例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下.rn1 临床资料①一般资料:本组42例,男19例,女23例,年龄60~73岁.全部病例均符合SAH的诊断标准,其中经腰穿确诊18例,经CT确诊24例.既往患有高血压病16例,冠心病9例,脑梗塞1例,糖尿病3例.②临床表现及检查:本组病例发病后出现头痛33例,其中剧烈头痛19例,余14例为中度头痛;呕吐25例,其中3例呕吐物呈咖啡色;出现意识障碍19例,其中昏迷2例,昏睡5例,嗜睡12例;脑膜刺激征23例,其中颈强直与克匿格(Kerning)征均阳性10例,仅颈强直13例;颅神经受损3例,其中动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹1例;继发性癫痫发作2例,表现为全身性强直-阵挛发作1例,单纯部分性运动发作1例.

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