全腹腔镜手术治疗脾亢门静脉高压症(附12例报告)

田兴梦; 龚双庆; 张聪; 李春正; 马艳; 常小娜; 王宁燕; 龚兵

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目的:探讨全腹腔镜手术治疗脾亢门静脉高压症的应用价值。方法:回顾分析2011年5月至2021年4月为12例门静脉高压症患者施行完全腹腔镜脾切除及断流术的临床资料,记录手术时间、手术出血量、术后并发症、术后恢复情况。结果:10例手术顺利完成,2例中转开腹。1例术中行贲门周围血管离断术造成膈肌损伤,行腹腔镜膈肌修补及胸腔闭式引流术。手术时间120~280 min,平均(215.0±52.1)min,其中切脾时间80~130 min,平均(107.0±16.4)min;断流时间40~90 min,平均(63.8±18.5)min;取脾时间30~80 min,平均(54.0±14.3)min。术中出血量50~1000 mL,平均(400.0±245.9)mL。术前患者均放置胃管,于术后24 h内拔除。术后2~4 d拔除引流管。术后住院4~12 d,平均(9.8±2.1)d。术后发热(T>38.5℃)2例,对症处理后体温恢复正常。12例术后血小板均升高,1周左右达峰值,均口服硫酸氢氯吡格雷片,血小板恢复至正常水平。1例于术后1周超声检查发现门静脉血栓形成,服用硫酸氢氯吡格雷片1个月后恢复正常。术后随访,均无呕血、黑便等消化道出血症状。结论:全腹腔镜手术治疗脾亢门静脉高压症安全、可行,术者需具备一定的腹腔镜操作经验及丰富的手术技巧,熟练使用手术器械,注意术中出血的处理及脾蒂、贲门周围血管神经的解剖。

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来源
《腹腔镜外科杂志》 |2023年第2期|109-112|共5页
作者
田兴梦; 龚双庆; 张聪; 李春正; 马艳; 常小娜; 王宁燕; 龚兵;
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作者单位

解放军联勤保障部队第九〇二医院普通外科;

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正文语种 chi
中图分类 R657.34;
关键词
脾功能亢进; 高血压; 脾切除术; 腹腔镜检查;

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