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B细胞非霍奇金淋巴瘤R-CHOP样方案治疗相关间质性肺炎发生情况及影响因素分析

         
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目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者应用R-CHOP样方案化疗后发生间质性肺炎（IP）的相关影响因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院闵行分院2014年1月至2019年6月377例CD20阳性B-NHL患者的临床资料,依据是否应用利妥昔单抗将患者分为R-CHOP样化疗组（275例）和CHOP样化疗组（102例）。分析依据不同临床相关因素分层患者的IP发生情况,采用logistic多因素回归分析法分析影响IP发生的危险因素。结果 377例患者中38例（10.08%）发生IP;R-CHOP样化疗组和CHOP样化疗组IP的发生率分别为13.09%（36/275）、1.96%（2/102）,差异有统计学意义（χ2=10.169,P＆0.01）。是否应用利妥昔单抗、方案中是否有脂质体多柔比星以及治疗过程中是否出现Ⅳ级中性粒细胞减少患者的IP发生率差异均有统计学意义[13.09%（36/275）比1.96%（2/102）,18.18%（22/121）比6.25%（16/256）,15.43%（27/175）比5.45%（11/202）,均P＆0.01]。logistic回归分析显示,应用利妥昔单抗（OR=6.761,95%CI 1.369～33.711,P=0.020）及Ⅳ级中性粒细胞减少（OR=7.443,95%CI 2.132～8.199,P=0.001）是影响IP发生的独立危险因素。结论在B-NHL患者中R-CHOP样方案化疗增加了IP的发生;应用利妥昔单抗、Ⅳ级中性粒细胞减少是发生IP的独立危险影响因素。

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