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介入超声在治疗重症急性胰腺炎中的应用

         
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目的 分析重症急性胰腺炎并腹腔高压早期行腹腔穿刺置管引流的临床效果以及其在临床应用的价值.方法 回顾性研究我院2005年5月～ 2015年5月确诊的重症急性胰腺炎并腹腔高压患者214例,按照治疗方法分为观察组(110例)与对照组(104例),观察组采用介入超声治疗方法,对照组采用保守治疗方法,比较两组患者相关临床指标、疗效评价指标、医疗资源的使用、并发症发生率及病死率.结果 两组患者治疗前一般资料(年龄、性别、发病原因)具有可比性.观察组患者疗效评价指标(症状、体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间、恢复饮食时间)均优于对照组患者[平均值分别为(8.3±2.5)天比(12.4±2.9)天,(5.2±1.73)天比(7.1±2.1)天,(7.9±2.4)天比(11.9±3.1)天,P＜0.05)],观察组患总住院时间和住院费用均低于对照组(平均值分别为[(17.9±4.6)天比(22.4±5.2)天,(181 862±6091)元比(273691±11836)元,P＜0.05],两组治疗后膀胱压均呈下降趋势,但观察组膀胱压下降速度较对照组快(P＜0.05),观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(分别为17.3％比34.6％,P＜0.05),两组患者治疗有效率差异有统计学意义(分别为90.0％比77.9％,P＜0.05),两组患者病死率因病例原因差异无统计学意义(分别为2.7％比6.7％,P ＞0.05).结论 早期腹腔穿刺引流可以降低重症急性胰腺炎并腹腔高压患者的腹腔内压力,并发症发生率,并缩短病程,降低患者平均住院费用,并延缓及阻止病情的发展.

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