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毛细胞黏液样型星形细胞瘤的MRI及病理表现

         
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目的 探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI及病理表现.方法 分析经手术病理证实的7例PMA的MRI及病理表现.结果 肿瘤3例发生于下丘脑、视交叉区,其余分别发生于右侧侧脑室、右侧额叶、小脑蚓部和右侧基底节区.6例病变边界清楚.实性肿块1例,囊实性肿块6例.肿块的实性部分T1WI中6例呈低信号,1例呈等信号;T2WI及FLAIR均呈高信号;DWI中4例呈低信号,2例呈等信号,1例呈高信号.增强扫描强化方式多样,4例可见不强化的实性部分.5例肿块的实性部分内见小囊变,周边见大囊变.1例见瘤内出血,4例未见瘤周水肿,6例见脑积水.1例可见瘤周结节状转移灶,其余均未见脑脊液播散征象.病理表现为黏液榉基质背景中分布的形态单一的毛细胞样肿瘤细胞,肿瘤细胞常围绕血管呈血管中心性排列,缺乏Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体,胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和波形蛋白呈弥漫强阳性表达,Ki-67抗原标记指数变化范围较大.结论 PMA好发于儿童和青少年,下丘脑、视交叉区常见,可为囊实性肿块,强化方式多样,脑积水多见,瘤周水肿和瘤内出血少见,应注意术后随访.

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