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首页> 中文期刊> 《医学影像学杂志》 >多发性硬化性脑萎缩MRI评估及其临床意义

多发性硬化性脑萎缩MRI评估及其临床意义

         
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目的:研究多发性硬化的脑萎缩和神经机能缺损以及与病程的相关性,分析脑结构萎缩与病残程度的关系.方法:多发性硬化患者42例,其中复发缓解型(RR)25例,平均年龄31岁(17～41岁);进展型(SP)17例,平均年龄38岁(32～53岁),健康对照组15例.据MRI多发性硬化病灶计算病损的体积.结果:MS患者的大脑白质、幕下结构、胼胝体容积较健康对照组明显减小(P＜0.01),上颈髓减小44.4%、小脑减小20.3%、脑干减小23.1%、胼胝体减小21.8%.SP组较RR组的上颈髓和大脑白质萎缩更为明显(P＜0.05至P＜0.01).脑室扩大(r=+0.50,P＜0.01)与胼胝体体积减小(r＝-0.55,P＜0.01)之间有明显相关性,病人组上颈髓萎缩与临床神经机能障碍明显相关,临床技能评分(SNRS)减少与上颈髓萎缩具相关性(r=+0.48,P＜0.01),在脑白质上结构变化与对照组比较与病程明显相关(r=-0.47,P＜0.005),大脑白质萎缩与SNRS亦相关(r=0.41,P＜0.05).中枢神经结构萎缩在多发性硬化的RR组、SP组之间的差异,在RR组似以上颈髓和脑干的变化更为明显.结论:多发性硬化患者的两个亚组的脑和脊髓体积较之对照组均有减少.尤其幕下结构在复发缓解型多发性硬化有更明显的变化.提示急性炎症所致的中枢性传导束变性,可能在多发性硬化中是较早发生的病理过程.MRI对多发性硬化的随访与预后评估有一定意义.

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