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MSCT肺功能成像技术在评价尘肺大容量肺灌洗中的应用研究

         

摘要

目的 探讨MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用.方法 选取尘肺患者53例,其中28例患者行双肺同期大容量肺灌洗治疗作为观察组,25例患者予以内科保守治疗作为对照组.治疗前后均行双相胸部CT检查及临床肺功能检查,比较两组患者治疗前后定量CT获得的参数,并分析观察组定量CT获得的参数与PFT获得的肺通气功能参数之间的相关性.结果 观察组治疗后肺密度指标平均肺密度(MLDex、MLDin)分别为(-790±24.3、-830.4±28.I)HU、全肺深吸气末容积(Vin)为(5.2±0.4)L、全肺深呼气末容积(Vex)为(3.4±0.5)L、肺容积比(Vex/Vin)为(65.1±4.9)%,均较治疗前降低,肺密度差(MLDex-MLDin)为(50.3±4.7) HU、肺容积差(Vin-Vex)为(1.8±0.1)L,较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),并且其改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)为(1.9±0.3)L、第1s用力呼气容积(FEVl)为(2.4±0.3)L、第ls用力呼气容积与用力肺活量比值(FEVl/FVC)为(80.3±4.3)%,均较治疗前升高,残气量(RV)为(2.3±0.4)L、肺总量(TLC)为(5.2±0.4)L、残气量与肺总量比值(RV/TLC)为(44.0±4.6)%,均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),且其改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经相关性分析显示,肺密度指标MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关(r=0.883、0.875、0.856,P<0.05);肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈正相关(r=0.897,P<0.05),Vin-Vex与FVC也呈正相关(r=0.911,P<0.05).结论 MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效的评价中具有重要的价值,并且定量CT获得的参数和PFT获得的肺功能参数具有相关性.

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